区分心肌梗死疼痛和胃痛取决于患者疼痛的具体部位、疼痛的性质、持续时间、诱发因素、缓解因素和伴随症状。
心肌梗死疼痛的主要表现为患者在活动或情绪激动后胸骨或心前区突然出现剧烈的针刺样、刀割样和烧灼样疼痛，伴有胸闷、呼吸困难、出汗、恶心呕吐，休息或硝酸甘油的症状无法缓解。胃痛主要表现为患者空腹或饭后上腹痛，伴有胃灼热、反酸、打嗝、腹胀、恶心呕吐，每次持续数小时，可以通过服用抑酸或保护胃黏膜等药物来缓解症状。
急性心肌梗死疼痛通常很严重。这时，可以选择一些抗血小板药物，如阿司匹林，可以稳定病情，并有一定的镇痛作用。对于严重和无法忍受的疼痛，可以选择强力止痛剂来缓解疼痛，也可用于选择强力镇痛剂β受体阻滞剂或硝酸盐来缓解症状。最好的治疗方法应该是在发病后三小时内溶栓、支架植入甚至旁路移植。以最快的速度打开阻塞的冠状动脉可以迅速缓解心肌梗死的疼痛，也可以使疾病的预后在一定程度上得到恢复。
胃痛可能由慢性胃炎或消化性溃疡引起。可进行碳13或碳-14尿素呼气试验，胃镜检查也可用于诊断。如果检测到幽门螺杆菌感染，就有必要治愈幽门螺杆菌。可以使用三联疗法，两种抗生素加一种质子泵抑制剂，并在治疗四周后复查。当感觉到胃痛时，可以服用口服抗酸剂和胃黏膜保护药物，如奥美拉唑、硫糖铝等。患者应该注意饮食，不要吃得太多。有规律地、定量地吃一日三餐。多吃新鲜蔬菜和水果，补充多种维生素。少吃辛辣、冷、油腻的食物、油炸食品和甜食。吃东西时要仔细咀嚼，慢慢吞咽。不仅有利于养分的吸收，还能加速胃的排空。
魏晓冬
如何区分心梗疼和胃疼
胃疼和肝疼对照图片女
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