硝苯地平缓释片1和2的区别主要是剂量不同以及生产工艺不同。
一般情况下硝苯地平缓释片1的用量为10mg每片,硝苯地平缓释片2的用量为20mg每片。此外硝苯地平缓释片1在体内具有缓释作用,一开始由于药物用量较大,释放速度较快,血药浓度较高,具有较强的降压作用。随着时间的推移,药物用量变小后,释放速度逐渐减慢,降压效果逐渐减弱。硝苯地平缓释片2一般按照控释片的工艺进行生产,但比普通缓释片稍好一些。为区别于普通缓释片,称为硝苯地平缓释片2,商品名为硝苯地平。
硝苯地平缓释片是钙通道阻滞剂,该药物的主要作用是阻断细胞外钙通道,进入血管平滑肌以减少兴奋和收缩,减少阻力以及减少血管收缩和反应性,并减少肾小管重吸收。钙拮抗剂具有快速而强烈的降压作用,由于患者具有良好的降压效果,不仅可以降低血压,而且对糖尿病、冠心病、外周血管疾病或酒精中毒患者也可能具有显著的降压效果,长期治疗也可以起到抗动脉硬化的作用。但是随着时间的推移,可能会有过度的交感神经兴奋,导致心动过速、面部潮红、头痛、下肢水肿等不良反应。
低血压休克患者和硝苯地平缓释片过敏患者应禁止使用此药物,严重主动脉瓣狭窄患者也禁止使用硝苯地平缓释片,患有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病患者也禁止使用硝苯地平缓释片。此外对于肝功能严重、肾功能不全的患者也禁止使用,孕妇和哺乳期女性也禁止使用。
硝苯地平缓释片级胃肠道吸收迅速而完全,由于肝首过效应造成硝苯地平的生物利用度低,本缓释片血浓峰时在1.6-4小时之间,血药浓度时间曲线平缓长久,每服用一次能维持最低有效血药浓度(10ng/ml)以上时间达12小时。硝苯地平组织分布广泛,药物在肝、血清、肾及肺中浓度较高,而在脑、骨骼肌中浓度较低。对慢性稳定型心绞痛等有较好的的疗效。