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红斑狼疮是肾病吗

2023-02-05 23:45:2639健康网

红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,并不是肾病。

但红斑狼疮会影响肾脏,导致肾功能损害,进而发展为狼疮肾炎。换句话说,红斑狼疮本身不是肾炎,但随着病情的增重,会发展成狼疮肾炎。然而,由于红斑狼疮累及内脏器官,是一种并发症。因此,人们在接受治疗时,一般应考虑肾功能的情况,作出有针对性地治疗。

治疗红斑狼疮的药物有糖皮质激素、非甾体抗炎药、抗疟药物、免疫抑制剂、钙和维生素D等。

1、糖皮质激素:这是治疗本病的首选和主要药物。如果疾病是急性发作或爆炸性病例,这种药物可以用来缓解疾病。由于激素类药物的副作用相对较大,因此在用药期间也有必要定期复查。当副作用太严重时,也有必要暂时停药。

2、非甾体抗炎药:这些药物可以很好地抑制前腺苷的合成,缓解红斑狼疮患者的发热、关节痛和肌肉痛症状。然而,由于此类药物可能影响肾功能,患者在出现肾炎并发症时应谨慎。

3、抗疟药物:红斑狼疮患者的皮肤上会出现蝴蝶红斑,这种红斑对光线特别敏感,并有关节疼痛症状。此时,使用羟基氯喹等抗疟药物可有效缓解红斑狼疮引起的不适。然而,长期使用这些药物可能会导致视网膜变性,因此在用药期间要注意定期检查眼底。

4、免疫抑制剂:如果用糖皮质激素治疗红斑狼疮有太严重的副作用,或患者有狼疮肾炎等并发症,单用激素难以控制疾病,可加用免疫抑制剂。更常见的是环磷酰胺和噻唑嘌呤,可以有效缓解疾病。

5、钙和维生素D:长期饮用糖皮质激素可能导致钙丢失和骨质疏松。因此,在药物治疗期间,有必要向身体补充一些钙和维生素D,以减少骨质疏松症的问题。

盛晓茜副主任医师 沈阳市中医院    肾病内科

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