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肾病综合征发病原因

2023-03-18 23:45:5539健康网

肾病综合征按病因可分为原发性和继发性。

原发性肾病综合征表现为不同类型的病理改变,继发性肾病综合征常见的原因有过敏性紫癜、乙型肝炎、系统性红斑狼疮、糖尿病等,肾淀粉样变性、骨髓瘤性肾病、淋巴瘤和实体肿瘤性肾病也常表现为肾病综合征。明确为肾病综合征后,需进一步查找原因,必要时行肾穿刺活检明确其病理类型,才能制定针对性的治疗方案。肾病综合征通常都表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症,伴有水肿和高脂血症。

肾病综合征有以下治疗方法:

1、活血化瘀,肾病综合征患者有严重的高凝状态,临床表现与中医血瘀证的临床症状相似。

传统中医认为血液不利于水,因此,血瘀的存在仍是难治性肾病综合征患者消除水肿的重要因素之一。

2、调节脾胃,纠正低蛋白血症,肾病综合征患者长期低蛋白血症,身体抵抗力下降,易感染。

因此,纠正低血浆蛋白也是治疗难治性肾病综合征的关键步骤之一,肾病综合征患者血浆低蛋白的治疗不能急于求成,而可以从中医脾胃调节入手。主要有两个方面,一是运用益气健脾药,控制脾脏健康、大便松弛、腹泻等疾病,减少胃肠道蛋白质流失,改善食欲,改善蛋白质摄入和吸收,提高血浆蛋白质水平。二是由于患者使用免疫抑制剂攻击脾胃,导致脾胃不协调,饮食减少,甚至呕吐,可以是方宗二臣、香沙六君子等。

3、严格控制感染,由于肾病综合征易合并,感染的存在伴随着抗原抗体反应和免疫复合物的形成,肾病综合征反复发生,其次,结合中医辨证论治,运用清热解毒中药清除感染病灶。

张桂红副主任医师 哈尔滨市第一医院    肾内科

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