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肩膀锁骨疼是怎么回事

2023-02-19 23:46:3339健康网

患者肩膀锁骨疼,可能是肩关节周围炎症、外伤等导致。

第一、肩关节周围炎症可能会导致肩关节周围的粘连,肩关节的活动会明显受限,同时会伴有肩膀和锁骨区域疼痛。

1、生活方式的调整,尽量避免肩关节负重、大范围的活动,尤其不要做刺激肌肉疼痛的动作。

2、控制疼痛的治疗,肩关节疼痛常常会有无菌性炎症反应,可以口服抗炎镇痛药物塞来昔布、双氯芬酸钠控制疼痛,也可以在B超引导下进行关节腔和结膜下间隙的封闭治疗。

在疼痛获得比较好的控制之后,患者可以开始进行肩关节的各个方向的牵拉训练和肌肉力量练习。如果上述方法不能够缓解疼痛和功能,就应该到医院进行肩关节核磁共振检查,经常会发现肩关节内的结构损伤,如肩袖肌腱撕裂,对于这种损伤应该手术修复才能够彻底恢复肩关节功能。

第二、外伤,如肩关节脱位、肩锁关节脱位、锁骨骨折,均可能造成肩膀和锁骨处疼痛症状。并伴有肩关节活动受限,骨折和脱位还会导致局部的畸形,通过拍摄X光片一般可以确定诊断。肩关节脱位治疗需根据脱位的程度而进行,大部分是关于关节囊和盂唇撕裂,需要检查是否伴有骨性损伤。如果骨性损伤范围超过25%,需要进行骨块的复位固定。损伤时间比较长的患者可能要进行骨块填充,包括 LATARJET手术,进行修复骨块,复位缝合盂唇。如果是新发生的外伤引起肩关节脱位,一般首先保守治疗,支具固定6周,6周后活动没有再脱位,继续保守治疗。如果固定六周后,患者活动受限或再次脱位,一般需要手术治疗。

黄恺副主任医师 浙江省立同德医院    骨科

黄恺,浙江大学在读医学博士,擅长中老年骨关节病以及关节运动损伤的诊治,对中老年退行性关节疾病的治疗有独特建树。2013年赴英国Royal United Hospital接受中老年退行性关节疾病诊治的针对性临床培训。2015年赴德国LVR-Klinik 骨科专科医院学习膝、肩关节镜技术以及人工关节置换技术,在半月板损伤、膝关节韧带损伤、肩周炎、肩袖损伤等疾病的微创手术治疗方面积累了丰富的经验。 此外,一直进行骨关节炎(俗称关节老化)的基础研究,并与英国、比利时、德国风湿外科专家一直保持合作关系,共同探索相关疾病的发病机制以及新兴的治疗手段。

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