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高容量性低钠血症治疗

2023-04-17 23:47:5839健康网

高容量性低钠血症一般可以通过治疗原发疾病、补液等方式进行治疗。

低钠血症的治疗一般可以通过补充血钠来进行纠正,另外还需要积极寻找病因,以便对症治疗,但一般强调最多的是给患者补钠。如果患者为急性的重度低钠血症,建议给患者补充缺钠量的三分之二,再以每小时1-2mmol/L血钠的速度缓慢补充。如果患者是慢性低钠血症,一般注意在四十八小时内补足即可。不建议过快地纠正低钠血症,过快纠正低钠血症,可能会引起脱髓鞘综合征,导致患者截瘫,四肢瘫痪、失语等症状,甚至可能出现充血性心衰、脑水肿等疾病。慢性失钠性低钠血症常见于消耗性的疾病,所以补钠时一般要达到常规计算量的两倍,但注意补钠的速度不能快,同时还可以要求给患者补充钾、镁等电解质。通常低钠血症并不属于严重疾病,在补充完血钠后患者一般就可以恢复。但患有低钠血症脑病的患者,虽然经治疗病情可逆,但仍需要重视。高容量的低钠血症一般是指机体内出现钠潴留,水潴留更明显,引起稀释性低钠。会造成充血性心力衰竭,肝硬化和肾病综合征等问题。患者体内的水钠增加,血管有效循环的血容量就会下降,进而引起尿钠排出减少,导致急性肾衰和慢性肾衰。

建议患者合理饮水,避免水分摄入过多,同时患者要注意饮食平衡,可以多食利尿类食物,以免水钠代谢异常。建议患者积极治疗肾病、肝病,以免引起继发性水中毒。患者注意合理输液,避免体液超标,水分过多。

聂志扬副主任医师 北京医院    内科

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