烟雾病的治疗方式主要有直接血运重建术、间接血运重建术、联合血运重建术。
烟雾病,也称为大脑底部的异常血管网疾病。本病是一种以颈内动脉虹吸部、大脑前动脉和大脑中动脉起始部进行性狭窄或闭塞为特征的异常脑血管疾病。颅底软脑膜动脉穿过动脉,形成一个小而致密的吻合血管网。脑血管造影显示密集的小血管簇状征象,类似于吸烟产生的烟雾,因此也称为烟雾病。
1、直接血运重建术
血管吻合术和旁路术。将颅外颞浅动脉(作为供体血管)分开,打开颅骨,在大脑中动脉供血区(作为受体血管)找到M4段的小血管,并端侧吻合,使颅外血管补充颅内M4大脑中动脉,进而供应脑组织[2]。这种手术也被称为脑血管旁路手术,翻译成普通话。这可能意味着大脑中的血管被阻塞和狭窄,从而慢慢导致脑缺血。此时,需要找到颅外血管为大脑提供血液。
2、间接血运重建术
卡钻和多点钻孔。应用有很多种,可分为硬脑膜脑应用、颞肌硬脑膜脑应用、颞浅动脉硬脑膜脑应用等。可以简单地理解为将颅外血管植入大脑。多点钻孔是通过多次钻孔使头皮和硬脑膜的血管长入大脑。实际上,也是一个应用程序,但方法不同。
3、联合血运重建术
如果同时使用直接血运重建和间接血运重建,则称为联合血运重建。烟雾病主要是双侧形式。随着疾病的进展,两侧都会出现狭窄和缺血。通常情况下,较严重的一侧先治疗,然后是对侧。双方都需要手术。双边业务通常需要间隔3个月以上。
建议患者在日常生活中避免劳累,不可以经常熬夜,注意休息养成良好的生活习惯。