49岁大姨妈一直不干净怎么办

49岁大姨妈一直不干净，考虑和以下几个方面有关系：

1、49岁女性如果是有性生活，还要排除怀孕造成阴道的血流不干净，因此要做尿妊娠试验。

2、49岁女性的月经总不干净，一般和更年期有关，更年期引起的宫内膜的增生、内分泌紊乱导致月经总不干净，就是异常子宫出血，是比较常见的情况。

3、49岁女性的月经一直不干净，有可能是因为宫内膜病变，如子宫内膜息肉、子宫内膜癌变、子宫内膜不典型性增生，都有可能会导致月经一直不干净，一定要进行诊断性的刮宫才可以进一步的明确。

4、子宫肌瘤、子宫腺肌瘤，也可能会引起这个月经总是不干净。

5、如果是上环以后，也可能会导致月经总是不干净。

6、如果有甲状腺疾病或者其他的内科，比如肾病或者严重的肝病，都可能会引起月经总是不干净。

7、凝血功能异常的内科疾病，如原发性的血小板减少性紫癜、血友病，也可能会引起月经经常一直不干净。

49岁女性的月经来了以后总是不能干净，应该尽快的安排调经治疗，首先可以到医院进行彩超检查，如果彩超的结果显示没有异常的病变，可以通过口服一些止血调经的药进行调整治疗，大多数女性用药三到五天阴道出血的症状就能得到控制，但做彩超之后如果发现子宫内膜异常增厚，可能需通过诊断性刮宫手术或宫腔镜治疗之后才能够彻底的干净。从年龄来看有可能是因为更年期的来临引起了功能失调性的子宫出血现象，如果不能及时的治疗，有可能会诱发女性出现贫血等不舒服的情况，而且对身体和健康的影响也是特别明显的，应该尽快的决定治疗的方案。建立良好的生活方式，坚持锻炼身体，饮食健康。