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头晕感觉天旋地转呕吐是什么原因

2023-01-06 23:04:2039健康网

头晕感觉天旋地转呕吐一般可能是由于周围性眩晕疾病、中枢神经系统疾病、前庭系统疾病等原因引起。

1、周围性眩晕疾病

应考虑周围性眩晕疾病,如梅尼埃病、前庭神经炎、良性阵发性位置性眩晕和迷路炎。在一般治疗中,眩晕发作后,建议患者采取更舒适的体位卧床休息,然后尽量减少对病变的刺激,以缓解眩晕症状。使用临床常用的缓解眩晕的药物,如敏之郎或眩晕止晕药,可以缓解眩晕症状。此外根据不同的疾病选择不同的治疗方案,例如众所周知,梅尼埃病常因迷路水肿导致眩晕,前庭神经炎是神经炎导致眩晕的症状。在这种情况下,可以给予一些脱水甚至少量激素来缓解病变水肿和头晕症状。

2、中枢神经系统疾病

应考虑到中枢神经系统疾病,如听神经瘤、多发性硬化、脑梗死、脑肿瘤和占位,可能导致上述症状。针对不同类型和原因进行针对性治疗,常见的中枢神经系统疾病包括脑血管疾病。如果是缺血性脑血管病,应采取抗血栓和改善循环的治疗。炎症需要根据不同的腰椎穿刺试验结果来判断是病毒性、结核性还是化脓性炎症,并采取有针对性的策略,如抗炎、抗病毒和抗结核治疗方案。胶质瘤等肿瘤性疾病需要手术切除,必要时辅以放疗和化疗。

头晕感觉天旋地转呕吐的患者需要安静休息,选择合适的位置,避免声光刺激。低盐饮食,尽量控制水和钠盐的摄入,减少内耳迷路水肿。如果症状不能缓解,需要及早治疗,避免耽误病情。

李艳敏副主任医师 河北医科大学第一医院    神经内科

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