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肠系膜炎淋巴结的症状及治疗

2022-07-10 10:42:4139健康网

肠系膜淋巴结炎有腹痛、发烧、恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化道的症状,通常采用保守治疗。肠系膜淋巴结炎常继发于上呼吸道感染或者肠道炎症,常出现脐周或者右下腹部疼痛,有固定压痛点,但没有反跳痛以及腹肌紧张,需要和急性阑尾炎进行鉴别。

肠系膜淋巴结炎常见于儿童,如果已确诊,可以行保守治疗,一般经过静脉输液以及广谱的抗生素应用,腹痛就会明显地好转,并逐渐地恢复。大多数情况下并不需要手术治疗,如果经过保守治疗效果不太好,症状没有明显好转或者与急性阑尾炎没有办法鉴别的时候,应该进行手术的探查,排除是否为急性的阑尾炎引起。还有就是少见的沙门霉菌引起的淋巴结炎,如果形成脓肿或者出现腹膜炎症状,这个时候需要进行手术引流。有些患儿还可能出现肠套叠的情况,这种情况临床上应该多注意。

成人的肠系膜淋巴结炎和儿童的肠系膜淋巴结炎诱因一般不同。许多儿童的肠系膜淋巴结炎,是由于上呼吸道感染所导致,因为在儿童时期,身体的自身免疫系统功能发育尚未完全,所以当有一部分出现感染时,就会引起全身的淋巴结肿大和疼痛。而成人的肠系膜淋巴结炎常由于腹腔内感染所导致,例如急性阑尾炎急性胆囊炎结肠炎等。但是有一部分肠系膜淋巴结炎是由于自身免疫系统疾病或者是血液系统疾病所导致,所以如果通过规律抗炎治疗无效,就需要进一步完善相关检查,如CT,肿瘤标记物或者手术活检等以明确病因。

张振华主治医师 山东大学第二医院    小儿外科

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