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胰瘘多久可以愈合

2023-03-24 22:50:4039健康网

胰瘘大约需要1至2个月就能够愈合。

胰瘘多长时间能够愈合,主要取决于胰瘘瘘口的大小、部位,以及患者病情的恢复程度。一般比较小的胰管瘘,大约需要1至2个月就能够完全愈合,患者的症状也基本消失,插到腹腔的引流管也能够及时拔出。但对于比较大的胰腺吻合口瘘,超过1cm,甚至更大者,此时通常很难在短期内达到愈合,有时时间过长,有可能3到6个月才可能逐渐闭合,胰液才能够逐渐减少,达到彻底治愈。另外,临床中也有很多胰腺瘘口经久不愈合,导致不能完全愈合,此时需要二次手术进行处理。

胰瘘治疗前的注意事项:

一、治疗。

胰瘘的首要治疗原则是抑制胰腺分泌,包括体外营养支持、抑制胰酶活性和使用生长抑素类似物;

二、胰瘘引流,包括各种经皮导管引流、手术引流和内镜引流。

1、禁食和胃肠减压可以减少胃肠液对胰腺的刺激,对胰瘘的早期起到很好的作用。

对于高流量胰瘘患者,应注意纠正水电解质失衡,保持体内平衡。

2、营养支持高流量胰瘘患者常出现大量胰液溢出,影响患者消化吸收功能,常导致营养不良。

应该积极补充卡路里、维生素和蛋白质,以改善整体状况,促进胰瘘的愈合。此外,肠内营养需要受到重视,因为肠内营养可以促进肠道功能的恢复,保护肠黏膜屏障的作用,防止细菌移位,有利于预防全身炎症反应综合征和多器官衰竭。

3、胰瘘合并感染的后果通常比较严重,死亡率高。

引流液应常规进行细菌培养和药敏试验,合理选择抗生素,在没有培养结果的情况下,可以先经验性地使用抗生素。

赵英帅主治医师 河南省人民医院    全科医学科

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