上消化道出血黑便一般可以卧位休息、补充血容量、采取止血措施等。
一、患者应卧位休息,保持呼吸道通畅,避免出血时血液吸入引起窒息,必要时需要吸氧,活动期间出血期间应该禁食。
患者需严密观测生命体征如心率,血压及呼吸变化,观察无血与黑便情况,定期复查血红蛋白浓度,红细胞计数,血细胞比容与血尿素氮,必要时对中心静脉压测定与老年患者根据情况进行训练监护。
二、患者需要积极的补充血容量,立即查血型和配血,尽快建立有效的静脉通道,尽快补充血容量,在配血过程中可以先输平衡盐或者是葡萄糖盐水,改善急性失血性周围循环,涉及的关键是要输血,一般输浓缩红细胞,严重活动性大出血者考虑输全血。
三、患者需要采取止血措施积极止血,这样才能有效的抢救患者,达到治疗的目的上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管,胃,十二指肠,上段空肠以及胰腺和胆管的出血,胃空肠吻合术后空肠病变的出血,常见的临床表现有呕血,黑便,便血,失血性休克等。
上消化道出血的病因很多,包括食管疾病,胃十二指肠疾病,门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血,上消化道邻近器官或组织的疾病,全身疾病,如凝血功能障碍,重症感染,肝肾功能障碍等。但上消化道出血的最常见的五大病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性出血糜烂性胃炎、胃癌、食管贲门黏膜撕裂综合征。
上消化道出血的患者,忌食辛辣、油煎、炙烤的食物。患者平时宜少食多餐,切忌过饥过饱,并要避免辛辣、煎烤、烘烤、坚硬的食物。