被遮住的世界，记录视网膜脱离患者的治疗经历

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理。）

摘要：一位65岁的女性患者，因出现视物不清症状来我院就诊，在患者经过一系列检查以及专科医生诊断过后，确诊为视网膜脱离，并收入我院准备行左眼视网膜复位术+眼内激光术治疗。手术全程很成功，患者视物不清症状消失，视网膜成功修复，在出院时，建议患者要注意休息，不要过度用眼，且要按时使用眼水滴眼，一周后来我院复诊。

【基本信息】女性 65岁

【疾病类型】视网膜脱离

【就诊医院】济南市第二人民医院

【就诊时间】2021年11月

【治疗方案】住院行手术治疗：左眼视网膜复位术+眼内激光术

【治疗周期】住院治疗3天

【治疗效果】视物不清症状消失 视网膜成功修复

一、初次面诊

这是一位65岁的女性患者，因1个月前出现左眼视物不清的症状来到我院就诊。经了解，患者本人并不知道什么原因引起的视物不清症状，并且患者也没有其他的不适症状，根据这些我无法判断患者到底是何原因导致，于是我带患者去做了眼科检查。在检查过后，患者右眼视力0.5，左眼视力0.1，并且患者左眼网膜下方浅脱离，晶体也浑浊，刚开始以为是白内障所致，但经过仔细检查，发现患者颞下方网膜可见激光斑，根据我们医生之间的讨论，这并不是白内障所导致的情况，而是视网膜脱离所致，最终将患者以“视网膜脱离”为初步诊断收入我院准备制定治疗方案进行下一步的治疗。

二、治疗经过

患者入院以后，为确定治疗方案，我为患者完善了各项相关检查，最终排除了手术禁忌，提出了行左眼视网膜复位术+眼内激光术对患者进行治疗，因为此项手术可以修复患者的视网膜，将视网膜复位，最后消除视物不清症状。随后在与患者本人以及家属商量过后，他们都表示同意我的治疗方案，于是我送患者回病房休息，择日进行手术。直到第二日，我带患者走进手术室，在局部麻醉的情况下，为患者施行左眼视网膜复位术+眼内激光术，手术全程很顺利，患者没有痛苦反应，术后我还为患者进行了消毒处理，这样可以避免术后眼部伤口出现感染情况，送患者回病房后，我也是紧密监测患者的恢复情况以及有没有感染症状出现。

三、治疗效果

直到第三天，我到患者病房查房，准备对患者再次进行眼科检查，来明确患者的术眼视网膜修复情况，检查后，患者左眼眼睑轻微肿胀，结膜混合充血，但角膜清，不再有视网膜脱离的现象，并且经过视力测验，患者的左眼视力已经恢复到0.25，且没有不适症状。检查到这里，患者已经具备出院资格，于是我告知家属今日即可为患者办理出院，但是由于患者还存在左眼眼睑轻微肿胀以及结膜混合充血的情况，所以我要给患者开几副药，以缓解这些症状并帮助术眼的后期恢复。

四、注意事项

患者在离开医院前，我把左氧氟沙星眼水、醋酸泼尼松龙眼水、重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶、复方托吡卡胺眼水等药物交给了患者家属，并告知了他们这些药物可以治疗患者现有的左眼眼睑轻微肿胀和结膜混合充血症状，我嘱咐他们回去后一定要按时给患者滴眼，这样能后保证患者术眼的后期恢复不出现异常。此外，我还嘱咐患者本人，回家后要多注意休息，尽量不要过度用眼，比如经常看手机电视，这都不利于术眼的恢复，还要记得一周后需要到门诊再次复查，这样即使术眼出现感染我们医生也能在第一时间对患者进行消炎处理，不致于进一步损伤眼睛，患者也听明白了嘱咐，很开心的和家人一起回家了。

五、个人感悟

对于这位65岁女性患者的治疗经历，我自己也有一些感悟想和大家说。视网膜脱离指的是视网膜神经上皮和色素上皮发生分离所导致的一种疾病，一般多见于50岁以上的中老年朋友中，像文中这位患者就属于视网膜脱离。视网膜脱离本身并不会有什么痛感，所以知晓相关征兆对它的早期治疗非常有帮助，如果合并眼部炎症或者眼部外伤则可能还会出现红肿、眼部分泌物增多、疼痛等症状。总而言之，如果你出现上述症状了，一定要立即就医，因为你拖得时间越长，视网膜脱落的范围会越大，对视力的影响也就越大，到最后甚至可能导致永久性失明，后患无穷。