心电图T波高耸指T波异常高尖,T波振幅常达1.5mV以上。一般是急性心肌梗死、高钾血症等导致。
急性心肌梗死可见巨大高耸的T波;高钾血症可见T波高尖呈帐篷状。
急性心肌梗死大多是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,病因包括过劳、激动、暴饮暴食、寒冷刺激、便秘、吸烟、大量饮酒等。高钾血症是常见的电解质紊乱疾病,一般与肾排钾减少、含钾药物输入过多、洋地黄中毒等有关。
T波高耸是急性心肌梗死较早的心电图征象,一般出现在ST段抬高前,胸痛发生后数分钟至数小时内,梗死相关导联即可出现T波高耸。T波高耸呈箭头状,两肢对称,基底部狭窄,被称为帐篷状T波,与冠状T波的极性刚好相反,以胸前导联较为明显,常伴Q-T间期缩短,是高钾血症早期的心电图特征。
急性心肌梗死的患者需要绝对卧床,不能下床活动,保持情绪稳定,避免过喜或过悲。心梗患者还需要口服药物治疗,可以遵医嘱应用阿司匹林和氯吡格雷等抗血小板聚集治疗,还可遵医嘱使用瑞舒伐他汀等药物稳定粥样斑块进行治疗,也可以遵医嘱使用美托洛尔等。对于重度高血钾患者可遵医嘱选择利尿剂来进行排钾治疗,如呋塞米、布美他尼等,可以起到清除体内多余钾离子的作用;还可遵医嘱选用胰岛素和葡萄糖等进行联合治疗,促使细胞外钾进入细胞内,以降低血钾浓度。