主动脉夹层CT图像主要表现为明显的真假两腔,真腔小、假腔大,在假腔内可看到明显的造影剂,呈透亮性。
另外还可看到主动脉壁的周围有暗红色的密度影,是主动脉壁间血肿的表现。
主动脉夹层可能是由于长期的高血压及血管不健康,造成主动脉内膜和中膜破裂,而血液进入内膜和中膜之间,形成真假两腔的情况。
CT血管造影检查简称CTA,主动脉夹层首选检查方法就是CTA。一般需要先在静脉注射碘对比剂后,在CT下进行扫描,识别出两个独立的管腔并可见内膜瓣然后对图像进行重建后,可了解主动脉全程的形态,如果有夹层,可确诊并了解部位和严重程度,这是诊断主动脉夹层的金标准。CTA即使在紧急情况下,也可识别腔内血栓和心包积液,而在普通CT上有时无法区分夹层情况。
主动脉夹层的治疗一般选择手术治疗,手术方式有主动脉人工血管的置换、主动脉覆膜支架植入手术等。
心脏外科每一台手术都是要么生要么死,主动脉手术又是心脏外科手术中难度最大的,风险也是最大的。主动脉疾病主要包括主动脉瘤、主动脉夹层、主动脉狭窄等。在主动脉疾病中,最为凶险的疾病叫主动脉夹层,甚至被称为“夺命高手”。面对如此急症,生死关头选择手术抑或保守治疗呢?39健康网请武警广州总队医院心外科陈海生主任为大家解答。