针尖样瞳孔常见于毒蛇咬伤、有机磷中毒等疾病。瞳孔是眼睛内部晶状体后部的环形结构，在光线照射下呈现黑色状态，正常情况下为圆形，直径约为2-5mm。
1.毒蛇咬伤：如果被带齿毒蛇咬伤，毒素会通过血液循环进入人体，从而引起全身脏器损伤和神经系统麻痹，出现头晕目眩、心慌气短以及胸闷不适等症状，并且还会导致局部组织坏死，甚至会导致死亡。当毒液侵入到神经时，可能会造成眼内组织受损，影响到正常的视力，严重时会造成失明，还有可能会影响到生命安全，所以会出现针尖样瞳孔的情况。
2.有机磷中毒：通常是由患者误食了被污染的食物或药物所引起，也有可能是呼吸道吸入或者皮肤黏膜接触造成的急性损害，患病以后容易导致恶心呕吐、腹痛腹泻以及头痛头昏等，同时还会伴有视物模糊、肌无力等情况发生，随着病情的发展可能会引发意识障碍以及针尖样瞳孔。
除此之外，还可见于癫痫持续状态、双侧瞳孔散大、阿托品中毒等原因。建议患者及时去医院眼科就诊，完善裂隙灯检查、前房角镜检查等明确诊断，积极治疗。
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闫志鹏副主任医师
河北医科大学第三医院 眼科
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