引起肺门淋巴结增大的诱因有很多,比如粉尘,病毒感染,变态反应等都会导致肺门淋巴结的一种病理性改变。
儿童和青少年疼痛的局部淋巴结病主要由急性感染引起,应注意沿淋巴结引流区寻找感染灶。年轻人有多个淋巴结急性肿胀,伴有疼痛和高烧。抗生素治疗无效。应注意坏死性和增生性淋巴结炎,但应排除白血病、淋巴瘤、免疫母细胞性淋巴结病等。如果中老年人患有无痛性淋巴结病,应该警惕恶性淋巴瘤和淋巴结转移,这通常需要通过活检来确认。慢性淋巴结病通常指慢性炎症,如肺结核和真菌感染。也见于病程缓慢的淋巴瘤、慢性高切病和免疫性疾病。全身性淋巴结病可见于传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、淋巴瘤、血管免疫母细胞性淋巴结病、白血病、免疫性疾病、全身性传染病等。淋巴结病患者的伴随症状可为病因诊断提供重要线索。肺门淋巴结增大到底是良性的还是恶性的,需要完善一些相关的检查,如果考虑肺门淋巴结肿大是由感染后出现的增生,那么建议可以查血常规和痰培养等来排除是否有结核。如果是结核那么要进行抗结核治疗,如果考虑是恶性的那么要完善肿瘤相关检查,肺部增强CT,必要时可以使用支气管镜检查来进行淋巴结活检来明确诊断是良性的还是恶性的。
肺门淋巴结增大需要注意:首先,确诊后,如因感染性疾病导致淋巴结肿大,应采取抗感染治疗;免疫反应引起的疾病,糖皮质激素治疗;如果是引起淋巴结病变的恶性肿瘤,可以采用化疗和放疗。一些原因不明的淋巴结应进行随访并对症治疗。其次,如果患者发烧超过38.3℃,不要坚持降温。如果是细菌或病毒感染,发烧需要耐受,这可能有助于康复。如果患者不适合服用解热药物,也可以使用温和的海绵浴或低温毯子降温。