右侧胸腔积液可能是由于充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、肺癌、肝硬化等原因引起。
1、充血性心力衰竭:充血性心力衰竭引起毛细血管通透性增加,血管通透性增加就会导致胸腔积液。出现这种情况一般使用强心利尿消肿药,如多巴酚丁胺等进行治疗,严重者需要用穿刺疗法进行治疗,大量的胸腔积液会引起胸部憋闷的感觉,甚至呼吸受限呼吸困难。
2、缩窄性心包炎:缩窄性心包炎是由于心脏的心包发生纤维化,或者钙化的改变引起,使心脏在舒张期心房、心室充盈功能严重受限,就会导致肺循环瘀血、体循环瘀血。因此,缩窄性心包炎的患者可有胸腔积液,并出现胸闷、呼吸困难、活动耐量下降等症状。治疗上以解除心脏紧缩受限为主,如果发展为慢性缩窄性心包炎,需要进行心包切除术。
3、肺癌:肺癌的胸膜转移,可以导致胸膜受损,炎症细胞的进入,导致胸膜的渗出液增多,淋巴管阻塞,吸收减少,积液积聚,从而导致胸腔积液。肺癌出现胸腔积液,病变已属于晚期,还可能伴发其他远处脏器的转移,如肝转移、脑转移、骨转移等多脏器的转移。治疗上要根据身体的具体情况,如果可以耐受放疗、化疗、靶向药物的治疗,可以采取相应的个性化治疗,胸腔积液可以采取穿刺抽液,注入抗癌药物,减少渗出,改善症状。
4、肝硬化:肝硬化患者出现右侧胸腔积液与患者有门静脉的高压胶体渗透压下降或者低蛋白血症有关系,这两者共同作用结果会使患者右侧出现积液,也有可能出现腹腔积液,对于肝硬化胸腔积液的患者,需积极进行保肝、护肝等治疗。
擅长领域:红斑狼疮等风湿病。
擅长领域:小儿各种心脏疾患的超声心动图诊断,如:川崎病、心肌损害、心肌炎、感染性心内膜炎、心包炎、心包积液、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、缺血性心肌病、左室心肌致密化不全、心脏瓣膜病、心脏憩室、心脏肿瘤、动脉瘤、动脉夹层、多发性大动脉炎、各种继发性心脏病(高血压性心脏病、甲亢性心脏病、免疫风湿性心脏病、心脏血栓形成等)及各种先天性心脏病(室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、心内膜垫缺损、法洛氏四联症、肺静脉异位引流、肺动脉闭锁、右室双出口、右室双腔心、大动脉转位、永存动脉干、三尖瓣闭锁、三尖瓣下移畸形、三房心、主肺动脉间隔窗、先天性瓣膜畸形、单心室、右位心、肺动脉吊带、血管环及少见罕见心血管畸形)
擅长领域:高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌炎、心包炎、心肌病、肺心病、心瓣膜病、感染性心内膜炎、 先心病、血脂异常、高血压性脑中风和各种危重病的诊治。