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摘要:一位10岁的患者半个月前出现了眼红、眼睛疼的的症状,在进行视力检查和裂隙灯检查之后确诊为急性结膜炎,之后使用夫西地酸滴眼液和更昔洛韦滴眼液进行抗感染治疗。治疗过程非常顺利,在治疗三天之后复诊,患者眼红、眼睛疼的症状消失,和家长沟通后嘱咐家长多注意孩子的个人卫生,平时还可以多吃一些对眼睛有益的食品,减少急性结膜炎感染和复发的概率。
【基本信息】男性 10岁
【疾病类型】急性结膜炎
【就诊医院】济南市第二人民医院
【就诊时间】2022年06月22日
【治疗方案】给予抗感染药物治疗:夫西地酸滴眼液、更昔洛韦滴眼液
【治疗周期】药物治疗3天
【治疗效果】急性结膜炎治愈 眼红、眼睛疼的症状消失
一、初次面诊
在今年6月末,我遇到了一位10岁的患者,随着家长来的时候我一眼就看到了男孩那发红的眼睛,在和家长沟通交流之后才知道男孩双眼半个月以前突然就开始发红,并且有点疼,原先以为只是进沙子了,有点炎症过会就好了,结果半个月过去了眼红没有好转的现象,眼睛也越来越疼,这才来医院进行治疗。不过好在没有聚焦性发病,只有小男孩出现了眼红、眼睛疼的症状,而且也没有发热、咳嗽、咳痰的现象出现,最后我根据多年的临床经验以及患者家属所描述情况,再根据男孩眼红部位大部分分布在结膜以及发病时间较短的这种情况,初步诊断为“急性结膜炎”,并收入我院进行下一步治疗。
二、治疗经过
患者入院以后,我安排男孩进行了查体,首先我检查了小男孩的视力,左眼视力为1.0,右眼视力也是1.0,孩子视力未受影响,我根据孩子的病情,提出了药物滴眼的治疗方案。因为孩子年龄较小且并且症状不是很严重,一般给予药物滴眼,就能起到抗感染消炎的作用,适合缓解孩子眼部红肿疼痛的症状。与患者家属充分沟通后,我给予使用夫西地酸滴眼液配合更昔洛韦滴眼液为孩子滴眼治疗。结膜炎常常与感染有关,而夫西地酸滴眼液是抗微生物类的滴眼液,而更昔洛韦滴眼液是广谱抗生素类的滴眼液,两者一起配合使用可以达到抗菌、消炎的效果。我仔细告诉患者的家属用药方法后,其家属带孩子回家治疗用药,在他们离开前,我嘱咐患者家属要在三天以后带孩子进行复查,如果出现任何不良反应或者病情有变,则要及时回医院检查不需要等待三天后。另外,还特意嘱咐治疗期间,孩子的毛巾及手部要注意卫生,避免细菌反复感染。
三、治疗效果
在三天后孩子的家长带着男孩来到了我这,并且脸上也没有了以前的紧张感。孩子的父母说在当天回去以后就立马遵医嘱给孩子滴了眼药水,坚持用药了三天,孩子的红血丝也是一天比一天少。我让孩子先坐下,然后进行眼科检查,见男孩的眼睑部红肿症状已经消退了,我问孩子眼睛疼不疼,孩子说已经不疼了。我笑着和孩子说,这说明病已经好了呀,记得以后不要用手揉眼睛,不然眼睛又会开始疼哦。之后我嘱咐孩子的家长,现在孩子的病情已经好了,要及时停药,毕竟是抗生素药,不能一直用,否则会引起眼部菌群失调,甚至出现药物性结膜炎。
四、注意事项
说完后,我嘱咐孩子家长,回家后在日常生活中要注意孩子的个人卫生,因为结膜炎是具有传染性的,所以平时不要让孩子和父母用同一套卫生用品,成年人抵抗力比较强可能不会感染,但孩子抵抗力比较弱可能会出现好了又复发的情况,孩子平时用完的卫生用品可以放在太阳下暴晒消毒。在生活中多帮孩子洗手,不要让孩子用不干净的手揉眼睛,尽量不要让孩子熬夜,不要让孩子长时间看书、看手机、电视,避免过度用眼,平时多给孩子吃鱼油、胡萝卜这些东西,可以很好的保护眼睛,说完家长也是很开心的带孩子离开医院回家休养去了。
五、个人感悟
急性结膜炎是结膜与病原微生物及外界环境相接触时所诱发的眼部疾病,因为孩子才十岁,抵抗力还比较差,所以极其容易感染这种疾病。目前随着医疗水平和预防意识的提高,急性结膜炎的发病率呈下降趋势,但这位孩子的家长在孩子患病半个月以后才来看病,说明患儿的家属对急性结膜炎这种疾病没有正确认识以及预防意识。眼睛是心灵的窗户,一旦有问题就应该及时到医院进行治疗,避免严重的疾病发生。况且急性结膜炎还是具有传染性的疾病,如果孩子揉完眼睛之后再和朋友玩耍接触就极易发生传染,所以我在此建议眼睛有不适的患者及时就医,避免延误病情导致严重后果。