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肺肉芽肿病变是不是恶性肿瘤

2022-07-01 21:20:4139健康网

肺肉芽肿病变一般不是恶性肿瘤。但需要与肺部恶性肿瘤进行鉴别,肺部肉芽肿性病变是病理学的概念,属于炎症性病变也可称为肉芽肿性炎症,并不是由恶性肿瘤引起。然而大多数肺部肉芽肿性病变在胸部CT上会显示结节或肿块样病变,这与肺部恶性肿瘤的影像学表现相似,需要加以鉴别。甚至一些肺部恶性肿瘤患者也可能伴有肉芽肿性炎症的改变,因此肺部肉芽肿通常需要与肺部恶性肿瘤进一步鉴别。

肺部肉芽肿病变,主要是感染之后引起的病理形态。主要是由结核分支杆菌,还有些相关的细菌还有真菌,还有异物吸入等引起的进入肺部之后,有一些缺失细胞等。然后形成的一个病理形态,肉芽肿是否具有传染性,还是要根据细菌的种类,还要根据患者的症状,然后进一步去判断。结核分枝杆菌,用抗结核药,细菌用抗细菌的药,真菌用抗真菌的药。这些肉芽肿还是比较常见,有的根据肺部CT可以判断,但是最主要还是靠病理结果需要做活检,然后去判断肉芽肿的性质。

肺肉芽肿是由肺部感染引起的吞噬细胞、单核细胞和中性粒细胞等炎性细胞增殖和聚积形成的炎性团块。细菌感染、病毒感染,包括结核分枝杆菌感染,可形成炎性肉芽肿。

当肺部出现上述感染并发现肺炎肉芽肿时,需要进行血常规检查。痰检时,应进行血液和痰药敏试验,并根据检查结果选择合适的治疗方案。如果是细菌感染,应使用更多的头孢菌素和喹诺酮类药物进行治疗。如果是结核感染,需要使用利福平抗结核药物治疗。注意定期复查,观察肉芽肿结节是否变小。

李妍主治医师 哈尔滨市第一医院    重症医学科

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