肺结节已经三年没有改变了，是否需要治疗取决于肺结节的性质以及患者是否有不适症状。
1、如果肺结节是直径为≥ 15mm，或8-15mm之间的结节伴有恶性CT征象，如毛刺征、分叶征等，直径为≥ 8mm，是一个高危结节。即使三年内没有变化，因为结节没有缩小，建议进行穿刺活检。如果结节是恶性的，建议手术切除。
2、直径为5-8 mm且无恶性征兆的结节，或直径为≤ 8mm，属于中度危险结节。直径为实性结节或纯磨玻璃结节≤ 5mm为低危结节。如果上述结节三年不变，则无需特殊治疗，但仍需定期复查。
3、如果肺结节患者出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等不适症状，即使结节三年没有改变，仍需要治疗。具体方法可以是消炎、手术等。
随着医疗水平和个人生活质量的提高，越来越多的人关注自己的身体，越来越多人发现了肺结节的问题。这个问题需要辩证地看待。并非所有结节都会癌变，如果一段时间内保持不变，也不会改变。总的情况下，肺结节在三年内变化不大，恶性的可能性很小。如果结节很小，不影响正常生活，只要每年定期复查，就可以不治疗。
聂志扬主治医师
北京医院 内科
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陈夏凉主治医师浙江大学医学院附属第一医院擅长领域：擅长治疗一切急慢性咳嗽、肺癌，胃癌，失眠；复发性口腔溃疡、口腔扁平苔癣、口腔肿瘤、牙痛，舌癌、鼻咽癌、口臭、舌痛症，牙龈炎（反复牙龈出血）、舌苔厚腻，各类慢性顽固性口腔粘膜疾病；出汗异常（盗汗，多汗症，手脚多汗症，色汗）；颈椎病、长期发热性疾病；小儿科疾病（反复呼吸道感染、哮喘、消化不良、湿疹、癫痫、小儿多动症，小儿抽动症，小儿生长发育相关疾病）；牛皮癣、顽固性皮肤病、湿疹，结节性红斑，痤疮，瘙痒症；溃疡性结肠炎、克隆氏病、肠易激综合征，慢性腹泻；系统性红斑狼疮，干燥综合征，白塞氏病，皮肌炎等各类风湿免疫性疾病；中药减肥；各种胃炎（肠化异型增生萎缩性胃炎感染）；肿瘤化疗期间的中药调理（减毒增效）；湿阻，眩晕症，更年期综合症，黄褐斑，乳腺疾病（肿瘤，增生，结节，纤维瘤），子宫肌瘤，外阴白斑，甲状腺结节，急慢性盆腔炎，慢性咽炎，慢性乙肝，肝癌；血液病（各类白细胞，白细胞减少及血小板减少症）；中风后遗症，慢性下腰痛；酒渣鼻，过敏性鼻炎，唇炎，各类眼科疾病，五官科疾病、斑秃；疝气（俗称小肠气）、痔疮，遗尿及尿失禁，性功能低下，急慢性肾炎（蛋白尿及隐血），反复尿路感染；肝肾囊肿、胆囊及肝内胆管结
廖永德副主任医师华中科技附属同济医院擅长领域：肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸部良、恶性肿瘤及胸部其它疾病的诊断和治疗。
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