扔掉眼镜，重获清晰的白内障老人

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一位78岁的女性患者，因自身右眼出现视物不清的症状来到医院进行诊断。经过医院医生的专业判断以及检查，确诊为白内障，并收入我院准备对患者进行右眼白内障超声乳化抽吸术+人工晶体植入术治疗。在手术结束后，患者视力恢复，且术眼无不适症状，于是在患者出院时，建议患者回家后仍然要继续使用滴眼液滴眼，这样有助于术眼的后期恢复。

【基本信息】女性 78岁

【疾病类型】白内障

【就诊医院】济南市第二人民医院

【就诊时间】2021年10月

【治疗方案】住院手术治疗：右眼白内障超声乳化抽吸术+人工晶体植入术

【治疗周期】住院治疗2天

【治疗效果】视物不清症状消失 术眼恢复良好

一、初次面诊

有一天我在门诊坐诊，遇到一位家属陪同来就诊的患者。经过我询问，得知患者今年78岁，并自述自己右眼看不清东西，2年前就已经出现了这种现象，一直都没有进行过诊治，我问患者为什么当时不及时诊治，她说当时只是以为年纪大了视力下降很正常，但是近几日这种症状越来越严重，导致现在右眼什么东西也看不清。听到这里，我及时为患者进行了眼科检查。眼科检查结果提示，右眼视力0.6，左眼视力0.2，虽然对光反应正常，但单晶体混浊，右眼玻璃体内可见少量点状回声，不与球壁回声相连。看到这里，我想到这可能不是单纯的视力下降，最后结合患者临床症状以及既往病史，排除了其他疾病的可能，初步确诊为“白内障”并收入我院准备进行下一步治疗。

二、治疗经过

患者入院以后，我对她完善了角膜内皮计数、曲率、眼科B超、验光复光、人工晶体测算等检查，并在检查后对患者提出了进行右眼白内障超声乳化抽吸术+人工晶体植入术治疗的方案，患者以及家属听后随即表示同意。随后，我将患者送回了病房，并用抗生素眼水为她点眼，以起到清洁结膜囊的作用。直到第二天，在排除一切手术禁忌后，我在局部麻醉下为患者开展了右眼白内障超声乳化抽吸术+人工晶体植入术这两种手术。在麻醉药的作用下，患者全程很配合手术，没有什么痛苦。手术进行的很顺利，随后我送患者回了病房，并告知她的家属先住院观察两天，看看术眼回复有没有异常，患者及其家属也表示同意。

三、治疗效果

直到第二天晚上，我到患者病房查房，并对患者的视力与刚就诊时做了对比，现在的右眼视力是0.4，较之前恢复了0.2，并且患者自己也表示现在看东西比之前清楚了，并且自身也没有任何不适。在为患者的术眼检查过后，我也没有发现什么异常情况，我也很高兴手术达到了预期的效果，并告知患者明天我还会再来检查一次，到时候如果没有什么异常就可以办理出院了。

四、注意事项

第三天早上，我到患者病房去找她，同时也进行了眼科检查，并未发现任何异常，当时她的家属也在身边陪同，于是我告知家属现在可以去给患者办理出院手续了。在他们离开医院前，我也随同他们一起走了出去说了会话，并嘱咐患者家属说回家后仍然要继续给患者使用滴眼液滴眼，这样有助于术眼的后期恢复。随后我对患者说，在家休养期间尽量不要直面阳光，远离粉尘环境，如果是风沙天气就尽量不要出门。另外，如果在恢复期间感觉到任何不适症状，要立即回来复查，千万不要拖延，以免病情严重。

五、个人感悟

白内障是由于晶状体透明度降低或颜色改变导致视觉障碍性所致，衰老、炎症、眼部手术、物理损伤、化学损伤等是常见病因。临床症状一般有视力下降、视物模糊、重影等症状，通常采取药物和手术治疗措施。对于案例中的78岁患者来说，年龄增大是她得白内障的主要原因，虽然就诊时间比较晚，但幸好有所重视，并经过手术后，她的症状有所改善。所以，如果家中出现视物不清症状的老人，一定要及时就医诊断，千万不要觉得只是年纪大的原因导致视力下降就不去理会，这样只会加重病情。