不是所有的咳嗽都是感冒，也要当心是肺炎引起

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一位31岁的女性患者，因自身一个月前出现咳嗽症状，且加重一天，遂来到医院求诊。经过医生的专业判断并结合患者临床症状，最终确诊为肺炎，并收入我院准备给予药物进行治疗。在长达6天的住院治疗后，患者咳嗽症状明显好转，医生经过查体检查也发现患者病情有所好转，随后办理出院，在出院时建议患者要远离粉尘环境，且一个月后来医院复查胸部CT观察肺炎后期恢复情况。

【基本信息】女性 31岁

【疾病类型】肺炎

【就诊医院】徐州医科大学附属医院

【就诊时间】2021年10月

【治疗方案】住院给予药物治疗：头孢曲松、氨溴索

【治疗周期】住院治疗6天

【治疗效果】咳嗽症状好转 精神状态恢复

一、初次面诊

那天我在门诊值班，进来一位边咳嗽边捂嘴的女性患者，精神状态看起来不怎么好，随后我了解到患者今年31岁，因自身出现咳嗽症状所以来我院进行求诊。患者说在一个月之前就出现了咳嗽症状，一开始以为只是普通感冒，就打算服药治疗，但昨天突然加重，就感觉到不对劲了，于是我开始对患者进行查体检查，检查后发现患者右肺叩诊呈浊音，并且在听诊时发现患者右肺呼吸音低，左肺呼吸音较粗。检查到这里，我怀疑患者咳嗽可能是因为肺部的某种疾病造成，我建议患者先跟随我进行一下肺部CT检查，在检查过后发现患者存在右侧胸腔积液现象，这代表着肺部存在炎症，于是我结合这些检查结果以及患者的临床症状，最终初步确诊为“肺炎”并收入我院准备对她进行下一步治疗。

二、治疗经过

患者入院以后，我准备先对患者完善相关检查，包括血常规、尿常规等化验，以及各类常规数值的化验，如下图。在检查结果出来以后，我根据这些数值，对患者的病情进行了综合性总结，最终我提出住院给予头孢曲松、氨溴索等药物进行治疗的方案，之所以住院是要实时观察患者的恢复情况以及生命体征。在和患者商讨之后，患者表示同意住院使用药物进行治疗，我将患者送入病房，并在接下来的几天内每天都到患者病房查房监测她的生命体征以及恢复情况。在治疗期间，我也逐渐发现患者的症状逐渐好转起来，但并不明显，看来此种治疗对于患者来说比较适合，于是我继续对患者治疗下去。

三、治疗效果

我清楚的记得，那是患者住院的第六天，那天我也是像往常一样到患者病房查房，刚进病房时，患者对我说医生我今天就想出院，我感觉自己现在好多了，你要不帮我检查一下看看能不能出院，随后我开始对患者进行查体检查。在听诊时，患者左右两肺的呼吸音基本已经恢复正常，叩诊的浊音也不算明显，并且经过患者自己表述说，最近两天咳嗽比以前少多了，以前吃饭都吃不好，现在吃饭时候基本上都不咳嗽，检查到这里，我告知患者同意今日办理出院。

四、注意事项

患者听到可以出院的消息之后很高兴，立即就给她男朋友打了电话，随后一位男子过来接她，当时我想到患者还没有痊愈，便上前叫住了她们。我嘱咐患者说回到家中以后要注意休息和保暖，在这期间可千万不要感冒，不然身体内的免疫力分散可能会导致肺炎的复发，而且现在你还没有完全治愈，所以后期恢复很重要，生活中要远离粉尘环境，风沙天气尽量就不要出门了。患者也是听明白了嘱咐，问我大概什么时候回来复查，我回答说一个月以后要回来复查胸部CT，到呼吸科门诊复诊，患者听明白以后，说好的医生，回去后一定按照你说的去做，当时看到患者很配合，我也很开心。

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五、个人感悟

肺炎和普通感冒都有发热、咳嗽、乏力等症状，文章中的患者即是出现了咳嗽症状，这个患者和她男朋友一开始都没在意，认为只是普通的感冒而已，没有重视，只是在家附近诊所买了药处理，效果不好也没有引起重视，直到咳嗽加重才来就诊，不过好在患者了解自己的病情后，一直积极的配合我们治疗，最终取得了很好的疗效。肺炎是一种较为常见的疾病，且临床表现与普通感冒难以区别，当患者出现症状时，不要自行服药，应当及时就医，及早治疗，避免病情的恶化。此外肺炎大多数和来自与外界病原体的传播感染有关，所以我们提倡在生活中应当多进行体育运动，多吃蔬果，增强机体免疫力，进入封闭的公共场所注意佩戴口罩，对预防各类感染性疾病，都有很好的作用。