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意想不到的药物性皮炎 也会引起诸多不适

2022-06-24 17:11:2939健康网

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:一位64岁的女性患者因服药后出现皮疹现象,所以到医院进行诊治。在一系列检查以及判断过后,确诊为药物性皮炎。随后在住院期间,患者积极配合临床医生的治疗,在第4天,患者的症状基本消失,并准予出院。在出院后,建议患者减少药物使用种类,减少多价联合用药,从而避免交叉过敏或多价过敏的现象出现,同时应避免吃辛辣、刺激、高糖、高脂的食物。

【基本信息】女性 64岁

【疾病类型】药物性皮炎

【就诊医院】鄂州市中心医院

【就诊时间】2021年10月

【治疗方案】注射以及口服药物治疗:硫代硫酸钠、复方甘草酸苷、枸地氯雷他定片、富马酸卢帕他定片、肌注苯海拉明

【治疗周期】住院治疗3天

【治疗效果】全身弥漫性红斑以及风团消退 不适症状消失

一、初次面诊

患者是一位64岁的女性,因自身出现皮疹且伴有胸闷心慌,遂家人带来我院进行诊治。经其患者本人以及家属描述,患者曾在3天前发现的皮疹现象,并且那时自己也在感冒,口服阿莫西林胶囊之后,出现了胸闷、心慌以及全身起红斑风团的症状,患者说当时在当地卫生室进行了肌注以及口服药物进行了抗过敏治疗,可后来没有好转,反而全身的风团现象以及瘙痒症状加重。听到了这里,我及时为患者进行了查体检查,发现确实全身都存在弥漫性红斑,并且翻阅患者病史以后,发现患者曾经有过3次药物过敏史,最后我结合患者的病史以及临床症状表现,初步确诊为“药物性皮炎”并收入我院准备进行下一步治疗。

二、治疗经过

患者入院以后,我提出了注射药物治疗配合口服药物的方案,其中药物总计包括硫代硫酸钠、复方甘草酸苷、枸地氯雷他定片、富马酸卢帕他定片、肌注苯海拉明等,患者家属也表示同意我的治疗方案。于是我将患者送入病房,并为他进行注射治疗。至此,我连续两天到患者病房为他注射药物以及指导口服药物,告知患者可以放心服用,因为本院已经为你做过检查,你的身体对此类药物是不具有过敏性的,患者这时看的出也比之前安心多了。随后几天我已经看患者表面皮肤的红斑以及风团现象渐渐消退,于是我嘱咐患者在这期间不要吃辣的食物以及不要用饮料冲服药物。

三、治疗效果

直到第4天早上,我到患者病房查房,患者对我说现在已经没有胸闷的症状了,全身的红斑风团也都消失了,于是我在对患者进行查体检查时发现确实没有了红斑症状,并且恢复得不错。后来在对患者进行生命体征检查后也未发现任何异常,于是我告知其家属今日就可以给患者办理出院手续回家休养了,患者也是很开心向我道谢,说感谢我这几天的照顾,我说没事的这是我应该做的。看到自己的病人很开心,我自己也很开心。

四、注意事项

患者家属在带患者离开医院之前,我上前嘱咐他们说回到家中后应避免滥用药物,包括长期使用同类药物和过量用药,减少药物使用种类,减少多价联合用药,从而避免交叉过敏或多价过敏的现象出现。此外,嘱咐患者禁止使用青霉素类药物,并嘱咐家属,若患者日常生活中抽烟,应尽量戒掉,并且还需避免吃辛辣、刺激、高糖、高脂的食物,以免对病情不利。除此之外,尽量保持室内通风以及清洁,定期进行消毒,使用无菌床单被褥等。如果出现任何不适,及时回来复诊。患者家属也是听明白了嘱咐,并承诺一定会按我说的做,然后带着患者开心的离开医院回家去休养了。

五、个人感悟

药物性皮炎也称为药疹,任何一种药物在一定条件下都可能诱发,其主要是由免疫性或非免疫性机制诱发。文中所提到的患者即是药物性皮炎,而且是轻症的,若是一开始患者就停止用药,可能过几天就会逐渐恢复。但是他没有停药反而是到卫生室进行了其他药物的注射,这样可能就会导致药物性皮炎的加重。因为患者并没有做相关检查,并不知道使用的药物是否会引起过敏。所以讲到这里相信大家也能明白了药物不能随便使用,尤其是有过敏体质的患者,更应该在医生指导下使用药物。

苏江维副主任医师 鄂州市中心医院    皮肤性病科

皮肤病及性病硕士研究生,武汉医师协会皮肤科医师分会委员,参与发表国家级论文10余篇!多次获得单位“先进工作者”称号!

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