新生儿出现皮肤黄染要引起重视 极有可能是黄疸

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一位出生14天的新生儿，出现黄疸症状，家长不明其中原因，遂带来医院进行诊治。在经过一系列的诊断以及医生判断之后，确诊为黄疸。后来在住院6天期间，使用新生儿暖箱以及蓝光照射器械给其降低胆红素，患儿的黄疸症状明显好转，胆红素含量也恢复正常。随后在家长带患儿出院之前，嘱咐家长回到家后要避免受凉，并一周后来门诊进行复查，以便观察患儿的恢复情况。

【基本信息】女婴 出生14天

【疾病类型】黄疸

【就诊医院】唐山市人民医院

【就诊时间】2020年10月

【治疗方案】使用新生儿暖箱、蓝光照射等方式降低婴儿胆红素

【治疗周期】住院治疗6天

【治疗效果】黄染症状好转 胆红素含量恢复正常

一、初次面诊

患者是一个女婴，仅出生14天，因家长发现婴儿身体出现黄染现象但不知道什么原因，遂带其来我院进行诊治。经其家长描述，患儿仅出生4天便出现皮肤黄染，且黄染程度至今一直在加重，并且我了解到该患儿脐带是在7天后开始脱落，且患儿母亲本人并没有过流产记录以及不良生产记录，患儿奶量以及其他皮肤部位的颜色均正常。了解到这里，我开始对患儿进行查体检查，发现患儿巩膜黄染，躯干以及四肢黄染现象严重，于是我根据其母亲没有过往的不良生产史，再结合患儿的临床症状，将其初步确诊为“黄疸”并收入我院对其进行下一步治疗。

二、治疗经过

患儿的母亲和父亲带其入院以后，我便给患儿完善各项相关检查。其他各项检查都无异常，但在进行肝功系列检查时，我发现婴儿的总胆红素以及间接胆红素均处于偏高状态，其中总胆红素为307.8umol/L，间接胆红素为289.6umol/L，并根据制定治疗方案。我对家长说患儿需要住院进行治疗，在此期间我会使用新生儿暖箱以及蓝光照射器械给婴儿降低胆红素，并且给予维生素B2用来防止蓝光照射后核黄素缺乏的现象出现。家长同意以后，我将患儿送入病房，就此我每天都到患儿病房来进行治疗，并且实时观察婴儿有无其他不良症状出现。经过几天的治疗以后，婴儿并没有出现任何异常症状，且黄疸所表现的黄染症状也较之前恢复了许多。

三、治疗效果

直到患儿治疗的第6天，我正常到其病房进行查房，患儿的母亲说患儿的黄染症状比以前轻了。于是我开始对患儿进行查体检查，发现患儿皮肤黄染明显好转， 并且除剩余黄染未完全恢复外，没有发现其他任何异常症状。于是我对家长说，建议做一下生化检查，若胆红素恢复正常不再偏高，则可以出院。于是我在对患儿做完检查以后，其中总胆红素检查结果为100.4umol/L，间接胆红素为97.9umol/L，较刚就诊时的胆红素降低了许多，基本已经恢复正常状态，于是我告知患儿母亲今日即可带患儿出院回家了。

四、注意事项

患儿家属在带患儿离开医院前，我也是前往病房准备送送他们，并且我嘱咐他们说回到家后要避免受凉，尽量每天抱患儿到户外活动一小时较好，另外在此期间还要坚持口服维生素AD，这样对于患儿后期的恢复有利。患儿母亲说那我们大概什么时候来复诊，于是我告诉他们一周后来复诊即可，到时需要复查患儿的心电图以及心肌酶，来观察皮肤黄染恢复情况。患儿母亲也是听明白了嘱咐，问我是否还有其他需要注意的地方，我说暂时没有了，只要记得一周后回来复诊，回去多注意下黄染情况就好。如果在此期间加重，需及时回来就诊，不要等到一周后再来复诊。家属听后向我表示感谢，然后和患儿的父亲抱着患儿回家去休养了。

五、个人感悟

黄疸是新生儿时期比较常见的一种现象，出现黄疸还是需要引起足够的重视。如果黄疸持续存在或者胆红素数值比较高，就会导致胆红素入脑的情况出现，这是比较危险的问题，容易影响新生儿正常发育。新生儿如果出现有黄疸的情况，需要考虑进行退黄治疗，以便及时控制病情发展。绝大多数的患儿经过及时有效治疗后，一般可以逐渐改善。就像上述这位患儿以及家长的经历，发现患儿出现黄疸以后，到我院进行诊治，经过住院6天的治疗便逐渐得到了改善，所以家长们发现新生儿有黄疸症状，不必太过于紧张，可以及时到医院进行诊断和治疗。