白内障症状来势汹汹 使用手术方式治疗效果更好

摘要：患者是一位67岁的男性，于6个月前出现无明显诱因的右眼视物不清症状，没有及时治疗，导致视物模糊症状逐渐加重，影响日常生活，遂来医院就诊。根据患者的症状以及检查结果确诊患者患有白内障，给予右眼白内障超声乳化抽吸术配合人工晶状体植入术，治疗后，病情有所好转。术后建议患者注意眼部卫生，以及休息，按时用药，促进病情恢复。

【基本信息】男性，67岁

【疾病类型】白内障

【就诊医院】济南市第二人民医院

【就诊时间】2021年10月12日

【治疗方案】手术治疗：右眼白内障超声乳化抽吸术＋人工晶状体植入术

【治疗周期】住院治疗3天

【治疗效果】术眼无不适症状，人工晶状体位正透明，眼压正常

一、初次面诊

患者是一位67岁的男性，在我一次出诊时找到我，表示自己在半年前出现了没有明显诱因的视物模糊症状，但是没有眼红、眼痛、眼胀，以及恶心、呕吐症状，所以当时没有特别在意，也没有及时治疗。但是在近期视物模糊的症状有所加重，而且已经影响了日常生活，所以患者比较担心自己的情况，让我为其诊断治疗。我了解到患者4年前确诊过糖尿病，但是没有其他家族病史，随即为患者进行了眼科检查，发现患者右眼视力0.12，左眼0.8，双眼角膜清，对光反应正常，右眼玻璃体窥不清，可见点条状回声，左眼玻璃体混浊，视盘边界清。提示患者可能患有白内障，所以我根据患者的症状以及眼科检查结果，最终以“白内障”为初步诊断，进行下一步治疗。

二、治疗经过

患者入院后，我立即为其进行了全方面的检查。结果显示患者双眼角膜清，前房适中，房水清，瞳孔圆，直径约3mm，对光反应正常，晶体混浊，右眼玻璃体窥不清，左眼玻璃体混浊，视盘边界清，色可，视网膜平伏，右眼眼压15mmhg，左眼眼压15mmhg，并且黄斑中心凹反光有弥散，双眼黄斑厚度是512x128μm。检查结果均提示患者患有白内障。随后我根据检查结果给予患者针对性的手术治疗方案，患者也予以同意。排除患者手术禁忌症后，给予了患者右眼白内障超声乳化抽吸术配合人工晶状体植入术治疗。术中摘除晶体，吸除残留皮质，植入人工晶状体，术后给予妥布霉素地塞米松眼膏涂抹术眼，帮助患者身体尽快恢复。

三、治疗效果

经过治疗后，患者病情有所好转。 术后我给患者检查，检查结果可见患者右眼视物模糊症状减轻，进行手术的右眼没有不适症状，同时没有发生感染，而且通过检查发现患者右眼视力1.0，角膜透明，前房中深，房水清，瞳孔圆，约3mm直径，对光反应存在，人工晶状体位正透明。患者也说经过手术治疗后，症状比之前好很多，起码看东西不会那么模糊不清了，随后便询问我什么时候可以出院。鉴于患者病情恢复良好，后面与家属沟通后，同意患者出院。

四、注意事项

目前患者病情已经明显好转，患者以及家属为不再担心眼部情况感到开心，我也为患者眼睛恢复感到开心，但是患者进行的手术毕竟是有创手术，所以在此期间也要注意后期的护理。由于比较担心患者出院后的恢复情况，所以我给患者开了左氧氟沙星滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液以及重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶等药物，并叮嘱患者要按规定的用法用量使用，不可以盲目自行加量或减量。此外，由于大爷眼睛处于恢复阶段，所以在此期间要注意眼部卫生以及休息，同时需要注意避免剧烈运动，并在一周后到我院进行复查，确认恢复情况。

五、个人感悟

白内障是由于晶状体混浊导致的视觉障碍性疾病，会使患者出现不同程度的视力下降，严重可以导致失明，危害患者的身体健康。而这次诊治的患者就是因为视物模糊来到我院就诊，治疗也比较及时，所以没有出现比较严重的后果。身为这位患者的主治医生，也是为患者在心底松了一口气，同时我在此也建议所有出现视物模糊的患者，如有异常情况要及时治疗，避免延误病情甚至造成失明，影响日后的生活。以及日常要注意眼部卫生以及用眼情况，不要过度用眼、疲劳用眼。