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变应性肉芽肿血管炎有那些症状

2022-06-22 08:27:3239健康网

变应性肉芽肿血管炎的症状一般有发热、乏力、全身不适、体重下降等。

变应性肉芽肿血管炎容易被误诊或者漏诊,因为这是血管炎中的一种病变。系统性血管炎属于疑难杂症,所以不能得到人们的重视和了解。所以,很容易被误诊为其他的病变,比如有可能误诊为其他的血管炎或者自身免疫性疾病,也可能跟过敏性的病变或一些感染性疾病、肿瘤性疾病等引起混淆。常见的症状主要会出现发热、乏力、全身不适、体重下降和食欲下降以及出现皮肤的病变,导致皮肤黏膜损害。溃疡形成或者出现斑疹,也可能出现周围神经病变以及出现哮喘、过敏性鼻炎、肺部损害、肾脏损害等。

过敏性肉芽肿性血管炎是一种坏死性肉芽肿性炎症,属于自身免疫系统疾病。主要累及小动脉、静脉和毛细血管,偶尔累及大动脉。病理变化主要表现为血管壁炎症,主要侵犯上下呼吸道,可能还侵犯肾脏。通常从鼻黏膜和肺组织的局部肉质牙齿炎症开始,然后出现血管弥漫性坏死。肉芽肿性炎症的特点是皮炎和进行性肾功能衰竭,还可能涉及关节、眼睛、皮肤、心脏和神经系统。认为这是遗传和环境共同作用的结果,一般的临床症状是多个系统可以参与,包括呼吸道、肺部和肾脏疾病。目前尚无非常有效的治疗方法,即针对病因,然后用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗。

有系统性血管炎证据的患者应使用糖皮质激素治疗,通常为6-12周,直到病情缓解,然后逐渐缓解。对于重症患者,应在糖皮质激素的基础上添加环磷酰胺。对于心脏和中枢神经系统受累的患者,也应在全身糖皮质激素治疗的基础上添加环磷酰胺。

陶振洲副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院    普外科

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