通过CVP和血压之间的关系,可判断患者血容量是否充足、是否有心功能障碍、有无肺循环功能障碍以及有无血管系统过度收缩等异常情况。
CVP代表中心静脉压,是指上、下腔静脉回流到右心房的压力。正常CVP水平为5-12cmH2O,而正常的收缩压为90-140mmHg,舒张压为60-90mmHg。当中心静脉压降低、血压降低时,主要提示血容量严重不足。当中心静脉压降低、血压正常时,则表明血容量不足。当中心静脉压升高、血压降低时,表明患者心脏功能不全或血容量相对过多。当中心静脉压升高、血压正常时,表明容量血管过度收缩。当中心静脉压正常、血压偏低时,表明心功能不全或血容量不足。
中心静脉压与血压同时减低时,应给予充分的补液治疗,以补充血容量。中心静脉压降低,血压正常时,应根据中心静脉压的降低情况,适当进行补液治疗。中心静脉压升高,血压降低时,应使用强心舒张血管药物予强心治疗,可遵医嘱使用盐酸多巴胺、氨力农等。中心静脉压升高,血压正常时,应使用血管扩张剂予舒张血管治疗,如在医生指导下使用酚妥拉明、硝酸甘油等。中心静脉压正常、血压偏低时,可进行补液试验。