慢性肺心病的主要症状

慢性肺心病的主要症状，分为肺心功能代偿期和肺心功能失代偿期的症状。

肺心功能代偿期的症状，比如活动后有心悸、呼吸困难、乏力、劳动耐力下降，有的少数见有胸痛或咯血的临床症状。而肺心功能失代偿期的临床表现症状，主要是呼吸衰竭和右心衰竭。呼吸衰竭出现的症状有呼吸困难加重，夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降、白天嗜睡，甚至出现表情淡漠、神志恍惚、谵妄等肺性脑病的表现，右心衰竭的症状表现为明显的食欲缺乏等。

慢性肺心病的主要病因肺部疾病，常见的慢性阻塞性肺疾病为慢性支气管炎和阻塞性肺气肿，占肺心病的80%-90%。可能是支气管哮喘、支气管扩张、慢性纤维空洞性肺结核和肺间质纤维化，这些疾病导致肺毛细血管床缩小，小血管纤维化和闭塞，增加肺循环阻力。减少气体交换面积，降低肺泡氧分压，增加二氧化碳分压，缺氧会引起小动脉痉挛。还可以改变肺血管的形态，即中动脉的增生和肥大，增加肺循环阻力，增加肺动脉压力，导致慢性肺心病。可能是胸部运动障碍，如严重脊柱弯曲、类风湿疾病、广泛胸膜粘连等严重胸部畸形。可能是肺血管疾病，特发性肺动脉高压或慢性血栓栓塞性肺动脉高压可增加肺血管阻力，导致肺心病。

慢性肺心病需要根据不同的原发疾病、病情的严重程度不同，这与缓解期的心肺功能以及缓解期是否得到积极、正确治疗和管理密切相关。随着医疗技术的发展，死亡率逐年下降，无严重并发症的肺心病失代偿期患者经积极合理的抢救和治疗后仍能恢复良好。