引起血尿、蛋白尿的原因比较多，首先，需要考虑是和肾脏相关疾病有关，比如急慢性肾小球肾炎、肾病综合症、糖尿病肾病、高血压肾病、iga肾病、狼疮性肾炎等。还有泌尿系感染也会造成血尿、蛋白尿，比如：肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。其次，泌尿系出现实质性的病变时，也可能会导致出现血尿、蛋白尿，比如肾结石、泌尿系肿瘤等。
患者还需要进一步的完善相关检查，来明确引起的具体病因，必要时需要做身穿刺活检，来明确具体的病理类型，再根据检查结果，做针对性的治疗。具体如下：
1、体格检查，需要由专业的泌尿外科医生来进行外观上的检查，比如肾区有没有叩击疼痛，或者外生殖器局部是否存在有破溃、血肿、黏膜的红肿等，而造成有出血导致血尿。
2、尿液化验检查，可以鉴别尿液中是否存在有红细胞数目升高，比如服用了一些药物或者食物导致尿液发稍红染时，进行尿液常规检查，并不会出现有红细胞数目升高，这种情况不能诊断为血尿。
3、泌尿系统的影像学检查，包括B超、CT等检查，它们可以从形态上来初步判断是否存在有肿瘤、结石或者畸形等病变。
4、膀胱镜检查、尿道镜检查，两者都是一种有创的检查，作为最后的检查项目，通过膀胱镜、尿道镜，甚至通过输尿管镜来直接的观察泌尿道的黏膜，寻找出血的部位。
蛋白尿是导致肾小球硬化不可低估的因素，而蛋白尿的发生往往是由于肾小球的滤过膜损伤，包括电荷屏障和分子屏障的破坏，而引起了肾小球系膜细胞的增生，膜性肾病的发生和局灶节段肾小球硬化等等，最终的结果会导致肾小球全球硬化、小管萎缩和间质纤维化，使肾功能衰竭出现。
李妍
无症状血尿蛋白尿严重么
肾小球病变有什么症状
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