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治疗甲状旁腺亢进的药物

2022-06-18 10:16:4339健康网

治疗甲状旁腺亢进通常可以用降钙素和磷酸盐制剂等药物。基础治疗应限制钙的摄入,补充钠、钾和镁,不要使用噻嗪类利尿剂、碱性药物和抗惊厥药,可使用西咪替丁或普萘洛尔。如有必要可添加雌激素或黄体酮进行治疗,此外还可以使用降钙素和磷酸盐制剂,降钙素可选用鲑鱼降钙素或蜕皮激素,必要时可与二磷酸共用。磷酸钠或磷酸钾可用作磷酸盐,当血钙显著增加时,应使用中性磷酸盐溶液。中性磷酸盐口服液含有磷酸氢二钠和磷酸二氢钾,严格防止高血磷和肾功能损害。

甲状旁腺功能亢进的主要原因是原发性和继发性原因,原发性甲状旁腺功能亢进的病因主要有甲状旁腺增生、甲状旁腺恶性肿瘤、甲状旁腺腺瘤等,继发性甲状旁腺功能亢进的主要病因有慢性肾脏病、骨软化症、全身性疾病、维生素D缺乏以及肠道吸收不良等。继发性甲状旁腺功能亢进由慢性肾脏病引起,尤其是肾移植后更容易继发甲状旁腺功能亢进,在甲状旁腺功能亢进的情况下,有必要积极寻找病因进行治疗。

甲状旁腺功能亢进患者需要注意高钙血症危象的发生,一些甲状旁腺功能亢进患者会形成一系列高钙血症,这将导致中枢神经系统、消化系统、骨骼和泌尿系统的一系列变化。重症患者可能会出现躁狂、幻觉甚至昏迷,而大多数有消化系统症状的患者可能会出现腹胀、便秘、食欲不振等消化性溃疡,也可能发展为慢性胰腺炎,应注意骨骼是否有骨质疏松症。

王志明主治医师 江西省中西医结合医院    内科

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