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包裹性胸膜炎会发展成什么

2022-06-18 09:21:1339健康网

包裹性胸膜炎一般会发展成为包裹性积液和胸膜粘连增厚。

包裹性积液一般发生在胸腔渗出性积水之后,多发生于感染引起的胸膜炎,发生的时间通常在患病后的6个月内,胸膜粘连增厚,一般是在胸腔积水治疗不当,所引起的一种后遗症。胸膜是覆盖于胸壁内面、膈上面和肺表面的一层浆膜,覆盖于胸腔各壁内面之间的称为壁胸膜,覆盖在肺表面的称为脏胸膜,两层胸膜之间形成的负压腔隙称为胸膜腔。当因病原体感染、损伤、恶性肿瘤等各种原因导致胸膜炎时,其组织中的毛细血管会渗出蛋白质,两层胸膜间形成纤维粘连、摩擦增加,进而导致患者出现胸痛等相关症状。胸膜炎的最常见表现为胸痛。当限制呼吸运动时,还可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。若胸膜炎是由病毒感染所引起的,则会出现发热、头痛以及肌肉酸痛等。当患者存在细菌感染时,医生会予以抗生素治疗,必要时会根据药敏试验的结果,选择敏感抗生素。当患者存在结核性胸膜炎时,需要按照结核病早期、联合、适量、规律、全程的用药原则进行抗结核治疗。当患者的胸膜炎是恶性肿瘤所致时,需要积极治疗原发肿瘤。当患者出现化脓性胸膜炎时,医生会使用敏感抗生素控制感染,并且及时抽除或引流脓腔内的脓液。当患者存在自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、风湿性关节炎时,可能需要使用糖皮质激素等药物来进行治疗。

包裹性胸膜炎患者需要保证充足的睡眠和休息,不要过度劳累,避免因劳累导致的免疫力下降,导致病情复发或加重。每天进行恢复锻炼,特别是胸膜有粘连的患者,以提高肺活量,恢复肺功能。少去公共场所,以预防感冒等交叉感染,如果需要外出,需要戴好口罩。

张宁主治医师 河北省人民医院    呼吸内科

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