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蛋白尿引起水肿的主要原因

2022-06-18 07:28:5639健康网

蛋白尿引起水肿的主要原因跟低蛋白血症有关系。

当出现蛋白尿时,血液中的白蛋白会通过肾脏进入尿液,就会引起血液中白蛋白降低,低蛋白血症会导致胶体渗透压下降,血管内的水分会进入组织间隙,引起水肿。引起蛋白尿的常见病因包括肾病综合征、糖尿病肾病、慢性肾炎等类型。通过检查肝肾功能、尿常规、尿蛋白定量等指标,可以初步评估疾病的严重程度。治疗方面可以选择激素、免疫抑制剂、ACEI或者ARB这一类的药物,用药过程中注意监测病情变化,日常生活方面注意预防感冒。消除蛋白尿水肿需要对症治疗和因果治疗,首先,需要低盐饮食或无盐饮食,需要适当补充优质动物蛋白。可以选择一些保护肾脏和降低尿蛋白的药物进行治疗,如ACEI或ARB药物。消肿治疗需要利尿剂。回路利尿剂和噻嗪类利尿剂是临床上常用的利尿剂,如氢氯噻嗪、速尿等。如果是大量蛋白尿合并低蛋白血症引起的水肿,则需要使用免疫抑制剂治疗。如出现尿蛋白水肿,不允许盲目用药。药物应在医生的指导下使用。因为利尿剂有很大的副作用,盲目使用会对肾脏造成损害。对于蛋白尿水肿,应完善慢性肾小球肾炎的相关检查,如24小时蛋白尿定量、肾脏彩色多普勒超声、肾功能,并检查继发性肾病相关检查、本周尿蛋白、血清蛋白电泳、风湿成套、免疫成套、感染八项,和肿瘤标记物。建议肾活检以明确病理类型,判断预后,指导治疗。

在日常饮食上建议患者可以吃一些有助于利尿的食物,如冬瓜,可以适当改善水肿

张桂红副主任医师 哈尔滨市第一医院    肾内科

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