26岁女孩得了急性荨麻疹，联合用药的她已好转

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：26岁的女性，几天前皮肤会突然出现红肿、瘙痒的征兆，同时伴有大大小小、形状不一致的疹子，这些疹子起初呈现一片一片的，随后会慢慢融合成一大片，结合相关检查被断为急性荨麻疹，经过涂抹肤舒止痒膏等综合诊治，症状得到改善。

【基本信息】女性、26岁

【疾病类型】急性荨麻疹

【就诊医院】广西中医药大学第一附属医院

【就诊时间】2022年5月

【治疗方案】外涂：肤舒止痒膏；西医口服：盐酸氯环利嗪片；中医服用：丹参、防风、铁皮石斛

【治疗周期】3周

【治疗效果】经中西医联合治疗后，瘙痒和其他症状均已消除、半年后随访未见复发

一、初次面诊

患者是一位26岁的在校研究生，带了一副近视眼镜，显得很文静，听她说前几天身上起了几个红包，特别的痒，起初没有很在意，只以为是蚊虫叮咬，想着过几天就消散了，只抹了点风油精，在睡觉的时候喷了花露水，但是几天过去了依旧没有消散下去，还越来越痒，红包也越长越多。之后她去医务室咨询，医生说是过敏，就买了过敏药膏涂上，涂抹了后没有啥效果。我给她做了身体检查，发现皮肤上有红肿、瘙痒的征兆，同时伴有大大小小、形状不一致的疹子，这些疹子起初呈现一片一片的，随后会慢慢融合成一大片。给她开具了尿检、血象检查以及过敏原检测后，结合检查结果和这位患儿的症状，初步诊断为“急性荨麻疹”收入我科进行治疗。

二、治疗经过

患者入院后确定她近期没有发热、咳嗽咳痰、胸闷气短、呼吸困难等异常情况，也没有恶心呕吐、腹痛黑便等消化道症状。饮食和睡眠还算可以，大小便正常，最近体重没有明显变化，生长发育正常。接着给她完善了相关检查，体格检查没有发现全身浅部淋巴结异常肿大，也没有皮肤黏膜的黄染，腹部平软，没有压痛和反跳痛，肋下未触摸到肝和脾，两侧肾区没有叩击痛。皮肤科检查时，身体皮肤会突然出现红肿、瘙痒的征兆，同时伴有大大小小、形状不一致的疹子，这些疹子起初呈现一片一片的，随后会慢慢融合成一大片的风团。呈现红色，形状多样，可分散或融合，皮肤表面凹凸不平像橘子皮。实验室检查发现患儿凝血酶原时间正常，血常规、尿常规、肝肾功能、心肌酶谱均正常，综合皮肤科检查、实验室检查结果和患者的临床表现，西医确诊为：急性荨麻疹；结合患者疾病特点及舌脉象提示中医诊断为：瘾疹、湿热毒证。也及时跟患者沟通了，不用特别着急，急性荨麻疹比较容易治愈，有可能会在短时间内就自行消失，但是有时也可能会反复出现。给予患者外涂肤舒止痒膏；西医给予口服盐酸氯环利嗪片；中医方用丹参、防风、铁皮石斛加减治疗。

三、治疗效果

经过中西联合用药2周后，患者荨麻疹症状得以控制并缓解；荨麻疹发作次数已经明显减少，发作程度大为减轻；继续服药7天后下荨麻疹已经彻底消除，没有再次发作。复查尿常规和肾小管功能没有发现异常，跟患者充分沟通后，我们同意患者先行出院，出院后应当注意寻找过敏原，如某些药物、食物、空气、花粉或寒冷、日光、搔抓等诱发因素，一旦发现，应严格控制再次接触。另外还需要按时定量服药，并要求在皮疹消退后仍需继续服用3~5天，以巩固疗效。半年后随访未见复发。

四、注意事项

经过治疗，这位患者恢复的不错。建议出院后，出现皮肤瘙痒时尽量不要搔抓，应调节心情，转移自己的注意力，这样有可能避开瘙痒，因为有时皮损会越抓越多，病情会越来越重。另外还要注意避免用热水烫洗，不然也会加重风团发生。如果对药物过敏，则千万不要抱有侥幸心理而再次服用该药，因为再次服药肯定会加重风团发作。在治疗中要坚持用药，不要吃几天停几天，那样机体会产生耐药性。服药期间尽量避免食用刺激性食物，如辛辣、鱼、蟹、酒等。内衣不要穿化学纤维等有刺激作用的织物，以免加重病情。经治疗皮损痊愈后应尽量使心情放松，不要特别紧张，总担心会再出风团，因为过于紧张也可导致皮疹复发。短期内不要饮酒及食辛辣食物等。

五、个人感悟

在春、夏季，一些免疫力低下或者过敏体质的人很容易出现荨麻疹。春天蚊蝇增多，被叮咬或阳光过敏也会诱发荨麻疹。荨麻疹是最为常见的皮肤病之一，根据其特性容易诊断，但并不代表它不严重。有一部分荨麻疹患者，严重时会突然出现憋闷、喘不上气来等症状。导致这种严重后果的原因是，患者出现喉头黏膜水肿，进而阻塞呼吸道，使其呼吸困难，甚至出现休克等症状。因此，患者要注意避免花粉、动物皮毛、尘螨等物质刺激皮肤。如果不能避免，就要做好防护，保持居住环境干净卫生。如果出现皮肤不适，建议及时就医，根据医生指导意见后再予处理。请广大患者切忌广告误导，病急乱投医，乱用药，以免对身体健康造成进一步的损害。