支气管肺炎患者，经过1周药物治疗痊愈

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位五十七岁的女性，出现胸闷、憋喘、呕吐症状不见好转，检查结合症状确诊为支气管肺炎，给予留置胃管、吸氧、雾化、加强感染以及补充白蛋白、能量支持、纠正电解质紊乱和保肝等治疗后，病情好转。建议患者注意休息，保持饮食清淡，促进身体尽快恢复。

【基本信息】女性 57岁

【疾病类型】支气管肺炎

【就诊医院】徐州医科大学附属医院

【就诊时间】2021年6月24日

【治疗方案】留置胃管、吸氧、雾化、加强感染以及补充白蛋白、能量支持、纠正电解质紊乱和保肝等治疗

【治疗周期】住院治疗8天

【治疗效果】患者病情好转

一、初次面诊

患者是一位五十七岁的女性，在我一次出诊时找到我，表示自己已经胸闷、咳喘两周了，而且已经呕吐十天，症状还不见好转，同时我了解到患者四个月前发现自己患有糖尿病，以前有过胸闷的情况，检查冠脉CTA显示非钙化斑块伴管腔轻度狭窄。我随即为患者进行了查体检查，患者神志清楚、精神差、轻度憋喘貌，贫血貌，而且两肺呼吸音稍粗，没有干湿性啰音，提示存在支气管肺炎的情况，所以我根据患者的症状以及查体检查结果，最终以“支气管肺炎”为初步诊断，进行下一步治疗。

二、治疗经过

患者入院后，我立即为其进行了全方面的检查，患者血片观察、粪便常规+隐血、ANCA定量检测、自身免疫检查没有明显异常情况，但是口咽CT显示左侧梨状窝软组织影增厚，肺血管CTA没有明显充盈、缺损情况，但是纵膈内存在不规则团片状高密度影伴多发积气，心包存在少量积液。我根据患者的检查结果，给予留置胃管、吸氧、雾化治疗，患者胸闷咳喘症状，同时给予患者加强抗感染以及补充白蛋白、能量支持、纠正电解质紊乱和保肝等治疗，帮助患者身体尽快恢复。

三、治疗效果

经过治疗后，患者咽痛、憋喘症状相比入院前已经明显减轻，没有发热、咳嗽、咳痰、咳血、恶心、呕吐等不适症状，同时患者饮食和睡眠情况也比较好，大小便正常，胃管置入通畅，神志清楚，两肺听诊呈清音，心律齐、心音低，没有明显杂音。与家属沟通后，同意患者出院，并叮嘱患者出院后应注意休息，保持饮食清淡，促进身体尽快恢复。

四、注意事项

目前患者病情已经明显好转，身为患者的医生，我也为其感到十分高兴，但是由于这种疾病如果护理不好，或者不注意改善生活方式，容易反复发作，所以我比较担心患者后期的护理情况，随即嘱咐其患者以及家属，大姐目前病情已经好转了，但是目前还没有痊愈，所以出院以后还要注意休息，保持饮食情况，不吃辛辣刺激性食物，促进身体恢复。同时因为大姐患有的疾病容易反复发作，所以在日常生活中也要注意适当锻炼，避免着凉，感冒，导致病情反复，影响大姐的身体健康。

五、个人感悟

支气管肺炎是一种细菌感染、病毒感染导致的疾病，而这次诊治的患者，我个人认为是抵抗力不足导致细菌、病毒入侵人体导致的情况，由于患者健康意识比较强，没有延误病情，从而治疗效果比较好，我也为患者不再为疾病烦恼感到十分开心。同时我在此也建议广大人群，学习大姐的健康意识，如有不适及时就诊，取得良好的治疗效果，帮助身体恢复健康。