(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患者是一位五十四岁的男性,突然出现了没有明显诱因的左眼视物不见的症状,检查结合症状确诊为视网膜中央动脉堵塞,给予患者全身营养以及扩张血管治疗后,病情有所好转。建议患者注意眼部卫生以及安全,继续口服药物治疗,定期复查,促进患者的身体尽快恢复。
【基本信息】男性 54岁
【疾病类型】视网膜中央动脉堵塞
【就诊医院】济南市第二人民医院
【就诊时间】2021年11月2日
【治疗方案】药物治疗:全身营养以及扩张血管治疗
【治疗周期】住院治疗10天
【治疗效果】经治疗后患者病情好转,无特殊不适症状
在我出诊时遇到了一位五十四岁的男性患者,我了解到患者在两天前突然出现了左眼视物不见的症状,当时没有特别在意,所以没有及时治疗,但是到现在还没有好转,患者比较担心自己的情况,让我为其诊断治疗,我能感受到患者焦急的心情,随即安慰患者不必过于担心,并立即给予患者进行了针对性的检查,发现患者右眼视力1.0,左眼FC/IM,,眼角膜清,前房适中,瞳孔圆,直径约3mm,对光反应正常,晶体透明,但是左眼网膜平伏,灰白色,后极部网膜动脉纤细,眼压左右眼Tn,随即我根据患者的症状以及检查结果,最终以“视网膜中央动脉堵塞”为初步诊断,进行下一步治疗。
患者入院之后,我立即给予了全方面的检查,患者神清,饮食、睡眠、大小便都属于正常现象,发育正常,营养良好,全身皮肤黏膜无黄染,全身浅表淋巴结没有肿大的情况,头颅没有异常情况,胸廓对称,胸骨没有叩痛情况,呼吸运动正常,心界不大,各瓣膜听诊区没有杂音。而在进行OCTA检查时发现患者浅层毛细血管密度可,深层可见黄斑区,大片毛细血管缺失,残存舌形正常区域,同时在进行造影检查时发现患者左眼后极部呈青灰色,左眼颞上及鼻下动静脉压迹明显,晚期视盘轻度强荧光,黄斑周围毛细血管轻度荧光渗漏。检查结果均提示患者患有视网膜中央动脉堵塞,给予患者全身营养以及扩张血管治疗,帮助患者身体恢复。
经过治疗后,患者一般情况比较好,眼部没有特殊不适症状,进行眼睛专科检查发现患者,右眼视力1.0,左眼视力0.1,左眼角膜清,前房适中,房水清,瞳孔圆,直径约3mm,对光反应正常,晶体透明,网膜平伏,灰白色后极部网膜动脉纤细,右眼眼压Tn,左眼眼压Tn。鉴于患者恢复情况良好,与家属沟通后,同意患者出院,并叮嘱患者出院后应按时复查眼睛恢复情况,注意眼部卫生,继续使用药物治疗,促进身体恢复。
目前患者恢复情况比较好,患者以及家属比较高兴,表示终于不用担心会失明了,我也为患者的恢复情况感到十分开心。但是由于患者病情还没有完全康复,需要特别注意后期的护理情况,所以我也比较为其感到担心,害怕患者护理不好,影响眼睛恢复,所以嘱咐患者以及家属:因为患者的眼睛还没有彻底治愈,所以出院以后要注意休息,保持眼部的卫生和安全,不可以过度用眼,避免影响身体恢复。另外,因为患者眼部还存在一定的炎症,所以在此期间也要注意按时用药,避免漏服、擅自停药,导致病情反复,同时患者一周后也要到我院进行复查,确认恢复情况,如有异常及时治疗,避免延误病情。
视网膜中央动脉堵塞通常会导致患者出现突然失明或者视力快速下降等症状,也是眼科比较常见的一种疾病,本病属于视网膜中央动脉全部或者部分堵塞,多数患者为单眼发病,尤其老年人居多,年轻人较少见。而这次诊治的患者出现视物不见的症状后,察觉到病情无法自愈,就来到了医院治疗,是非常正确的决定,我也为其选择了合适的治疗方式治疗,帮助患者身体恢复正常,我为其感到十分高兴,同时我也建议患者出现此种情况,尽早到正规医院治疗,彻底治愈疾病,帮助自己的身体恢复健康。