71岁女性眼睛疼 原来是得了青光眼

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位71岁的女性，在21个月前在我院进行右眼玻璃体切割配合硅油注入术治疗疾病，术后恢复良好，但在20天前患者出现了眼疼、眼红的症状，检查结合症状确诊为青光眼，给予右眼前房穿刺术后，病情有所好转。建议患者注意休息，按时用药，定期复查，促进身体恢复。

【基本信息】女性 71岁

【疾病类型】青光眼

【就诊医院】济南市第二人民医院

【就诊时间】2021年11月2日

【治疗方案】手术治疗：右眼前房穿刺术 药物治疗：左氧氟沙星眼药水、醋酸泼尼松龙滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶

【治疗周期】住院治疗3天

【治疗效果】一般情况良好，没有不适症状

一、初次面诊

在我出诊时，一位71岁的女性患者找到我，表示自己在21个月前在我院进行右眼玻璃体切割配合硅油注入术治疗疾病，术后恢复效果比较好，但是在20天前出现了右眼眼疼、眼红的现象，患者比较担心自己的情况让我为其诊断治疗，我了解到患者患者曾进行过右眼巩膜破裂伤缝合配合眼睑裂伤缝合术，也进行过局麻下进行了右眼前房冲洗术，同时患者患有高血压病2年，冠心病2年，左眼真菌性角膜炎20年。而在进行查体检查时发现患者右眼角膜雾状水肿，玻璃体腔硅油填充，眼底窥不清，左眼角膜瓷白色混浊，右眼眼压35mmHg，左眼Tn，随即我根据患者的症状以及查体检查结果，以“青光眼”为初步诊断将患者收入我院进行下一步治疗。

二、治疗经过

患者入院后，我立即给予了全方面的检查，发育正常，营养良好，神志清楚，查体合作，全身黏膜没有黄染情况，全身浅表淋巴结没有肿大情况，头颅无异常情况，胸骨没有叩痛情况，呼吸运动正常，各瓣膜听诊没有杂音，腹部平软，没有压痛、反跳痛的情况，排除手术禁忌症后，给予手术治疗，术中想要取出硅油，发现后极部视网膜恢复欠佳，放弃取出硅油，给予局麻下进行右眼前房穿刺术，帮助患者治疗疾病，手术过程顺利，术后给予抗生素滴眼液点眼，观察患者全身状况，以及眼部情况，帮助患者身体尽快恢复。

三、治疗效果

经过治疗后，患者一般情况良好，没有不适症状，右眼视力HM/BE，右眼角膜水肿，前房适中，房水清，虹膜部分缺失，瞳孔欠圆，玻璃体腔硅油填充，眼底窥不清，右眼眼压21mmHg，出院前给予患者结膜下注射地米治疗，促进患者眼睛恢复。患者术后恢复良好，与家属沟通后，同意患者出院，并叮嘱患者出院后应继续进行眼部用药，注意眼部卫生，一周后进行复查，不适随诊，帮助身体恢复健康。

四、注意事项

目前患者身体恢复情况比较好，患者以及家属特别高兴，我也为患者不再为疾病困扰感到高兴，但是患者目前病情还没有完全痊愈，所以要格外注意后期护理，我也比较担心患者的情况，随即嘱咐患者以及家属，大姨目前病情处于恢复阶段，所以出院以后还要继续使用左氧氟沙星眼药水、醋酸泼尼松龙滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶等药物，抗炎、抗感染治疗。同时因为患者进行的手术有创口，恢复需要一定的时间，所以在此期间也要注意休息，避免剧烈运动，同时需要注意眼部卫生，促进眼睛恢复，而且患者要在一周后来我院门诊进行复查，确认恢复情况，如有不适症状也要到我院及时进行治疗，帮助身体康复。

五、个人感悟

青光眼是一组以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病。而这次诊治的患者出现眼疼、眼红的症状，且有眼部手术史，因此容易干扰正常的房水循环，造成高眼压，继发青光眼，经过检查确诊为青光眼，由于患者年纪比较大，因此，我尽快给患者采取手术治疗，改善高眼压状态。现患者恢复情况比较良好，不适症状明显减退，我也为其感到十分开心，同时我在此也建议所有出现此现象的患者，及时到正规医院进行治疗，避免延误病情，导致症状加重，造成严重后果。