瘫痪老人吞咽困难可以通过调整吞咽方式或调整食物的质地等方式来进行缓解。
偏瘫本身不会引起吞咽困难,但偏瘫的原因可能导致吞咽困难,具体的严重程度取决于患者的病情。如果患者吞咽困难,大多数指的是严重的情况,严重的吞咽困难可能会导致患者误吸,导致窒息死亡。因此,如果短期恢复,胃管应及时埋在地下,鼻饲饮食和药物应通过鼻饲给予。导致偏瘫和吞咽困难的常见疾病是脑血管疾病,大多数见于脑干损伤,包括脑出血和脑梗死。急性脑CT检查可明确诊断,也可出现脑肿瘤和脑炎。
瘫痪老年人吞咽困难的治疗方案如下,如果患者有严重的吞咽困难,插入鼻饲管并进行流质饮食。可以避免吸入性肺炎,补充足够的营养。吞咽困难通常由急性脑血管病引起。应该积极治疗原发性疾病,如果是由脑梗死引起,应控制脑梗死的危险因素,进行抗血小板聚集、降脂、稳定斑块、改善循环营养神经治疗。如果是脑出血引起的,应该积极控制血压,减少脑水肿。此外,应该在康复教师的指导下积极开展康复锻炼,针灸、电刺激和中医可以考虑。随着吞咽困难的逐渐改善,可以考虑拔除鼻饲管。
平时要注意不要使用吸管,因为患有吞咽困难的老年人,尤其是卧床不起的老年人,由于姿势不佳,不容易一次抓住吸入的水量,更容易导致窒息甚至窒息。适量地喝水避免因过量饮用水而导致窒息,选择柔软、半流质或糊状食物。尽量少吃多餐,最好每次吃300毫升左右,进食时间应确保营养需求。
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