一晚上遗精两次可能是生理性原因引起的，也可能是前列腺炎、尿道炎等原因导致的，需要根据病因对症治疗。
1、生理性原因
如果男性长时间没有性生活，在晚上会出现遗精的现象，通常属于正常的生理现象。如果没有出现其他不适症状，一般不需要进行特殊治疗。平时需要多注意休息，避免过度劳累。
2、前列腺炎
前列腺炎与病原体感染有关，如果平时不注意个人卫生，有不洁的性生活，容易受到病原体侵袭，从而引发前列腺炎。在发病期间会出现遗精、尿频、尿急、尿痛等症状。患者可以在医生的指导下，合理使用左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
3、尿道炎
如果男性在日常生活中不注意个人卫生，有不洁的性生活，容易受到淋球菌、沙眼衣原体等病原体感染，从而引发尿道炎。在发病期间会出现尿道刺痒、尿频、尿痛等症状，还有可能会出现遗精的现象。患者可以遵医嘱使用头孢克肟胶囊、盐酸多西环素胶囊等药物进行治疗。
除此之外，也可能与肾虚、精囊炎等原因有关，建议及时就医。
陈明坤副主任医师
南方医科大学第三附属医院 泌尿外科
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赵志亮住院医师甘肃省中医院擅长领域：中西医结合治疗男科疾病如男性不育、勃起功能障碍、早泄、逆行射精、血精等射精功能障碍及阴茎异常勃起，急慢性前列腺炎、睾丸附睾炎，精囊炎、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张等各类男科疾病；中西医结合治疗急慢性肾盂肾炎、膀胱炎尿道炎等泌尿系统感染疾病及泌尿系结石；中西医结合治疗老年性疾病如良性前列腺增生症、老年性遗尿、尿频、疝气、膀胱功能障碍、乳糜尿、遗尿等；针灸、理疗对各类泌尿男科慢性、复发性疾病，亚健康及虚损性疾病等的中医药预防保健治疗；淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹等性传播疾病等疾病的中西医结合治疗。
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