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摘要:一位78岁的老年患者因近20天咳嗽症状加重但并不知道什么原因遂家属带其来我院进行诊断,在一系列的检查之后,最终确诊为慢性阻塞性肺疾病(简称:慢阻肺),在经过10天的服药以及配合雾化吸入治疗后症状明显好转。在出院时,也建议患者一定不能抽烟,且要坚持用药定期回来复查,以免影响疾病恢复。
【基本信息】男性 78岁
【疾病类型】慢性阻塞性肺疾病
【就诊医院】徐州医科大学附属医院
【就诊时间】2021年11月
【治疗方案】服药治疗以及配合雾化吸入治疗:苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片、布地格福雾化吸入剂
【治疗周期】住院治疗10天
【治疗效果】慢阻肺的咳嗽、咳痰等症状消失 精神状态良好
一、初次面诊
患者是一位78岁的男性,因自身出现反复咳嗽、咳痰、气喘等症状来我院进行求诊。经患者家属描述,患者本人气喘症状已经持续10余年,我问那为什么不尽早检查治疗呢,其家属表示当时并不知道患者患病,直到近20天咳嗽症状加重才知道患病,所以来医院诊断,我听到这里,准备为患者进行一个初步的检查,包括心脏彩超和胸部CT,检查时发现患者透声条件极差,三尖瓣存在少量反流现象,且室间隔基底段增厚,另外胸部CT显示,患者两肺都存在气肿以及肺大泡现象,检查到这里,再根据其家属描述说气喘症状已经持续10余年,最终初步确诊为“慢性阻塞性肺疾病”(简称:慢阻肺)并收入我院准备进行下一步治疗。
二、治疗经过
患者在入院以后,我准备对患者完善各类检查,包括血常规以及生化检查,并未发现患者有禁忌现象,且根据家属描述,患者也没有药物过敏史。于是我对家属说,由于老人年纪较大,现最好的治疗方法是服药并且配合雾化吸入式治疗,效果才会好,而且治疗周期也比较短,差不多10余天即可好转。于是在家属同意诊治计划的情况下,我为患者定好诊疗计划,给予苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片、布地格福雾化吸入剂等药物,告知了其家属服用剂量、疗程。在患者住院期间,我安排每日给患者进行雾化吸入治疗,并且仔细查房,了解患者的病情转归。
三、治疗效果
经过10日的治疗,查房了解到患者已经没有明显的气喘以及憋喘现象,我在询问患者后,患者自己也表示最近不怎么咳嗽了,痰也少了,其家属问我老人什么时候可以出院,怕总在这呆着老人会不舒服。于是我为患者进行了查体检查,两肺未见明显的干湿啰音,心律齐,双下肢无水肿,结合患者的症状改善,然后我告知家属今日再观察一天,若无异常明日一早即可办理出院。患者及其家属开心的交谈,我便继续为其他患者查房。
四、注意事项
第二天患者家属在带患者离开医院前,我也赶到了患者病房,和他们一起出去送了送他们,并且我嘱咐患者本人自己家属说如果患者抽烟一定要戒烟,并且要远离粉尘环境。如果是刮风天气就不要出门到户外,这会诱发病情的恢复,并且回家后也要坚持用药,雾化吸入的方法现在患者也学会了。平时多照顾患者督促用药,并且记得定期来门诊复诊,这样可以随时观察患者的恢复情况,若恢复不好,可以第一时间发现并解决,不要再像之前那样发现患者有气喘现象但是没去在意,这会导致病情进一步加重的,家属听明白嘱咐以后,也是很开心的带着患者回家去修养了。
五、个人感悟
慢性阻塞性肺疾病,又称作“慢阻肺”,不论是长期吸烟还是反复的感染,患有该病的患者,时间长常常都会出现呼吸道气流不可逆的受损、阻塞。这种疾病其实最好的治疗方法就是在初期采用手段彻底治愈,才不会导致慢阻肺的发生。上述这位患者,自身气喘症状已经10余年一直也没有进行治疗,所以导致慢性的肺病发生,最终发展为慢阻肺,其实这种疾病只要初期及时治疗,都可以治愈的,所以大家读完上述患者的经历以后,都应该学会照顾自己家中的老人。