【概述】
听心音的五个位置一般是指心脏听诊区,一共有五个部位。
分别是二尖瓣听诊区、肺动脉瓣听诊区、主动脉瓣听诊区、主动脉瓣第二听诊区以及三尖瓣听诊区。
【听诊顺序】
听诊顺序为从二尖瓣听诊区开始—肺动脉瓣听诊区—主动脉瓣听诊区—主动脉瓣第二听诊区—最后三尖瓣听诊区。
【位置】
二尖瓣听诊区:位于心尖搏动的最强点,其又称心尖区。
肺动脉瓣听诊区:位于胸骨左缘第2肋间。
主动脉瓣听诊区:位于胸骨右缘第2肋间。
主动脉瓣第二听诊区:位于胸骨左缘第3肋间。
三尖瓣听诊区:位于胸骨下端的左缘,即第4~5肋间。
【解析】
二尖瓣听诊区:二尖瓣关闭不全时,其声音性质比较粗糙,呈吹风样、高调,如果是二尖瓣关闭不全,应以降低肺静脉压、提高心排血量为原则。
肺动脉瓣听诊区:在舒张期,听诊音呈递减型,吹风样,柔和,在吸气末时常伴有,多见于肺动脉瓣相对闭合不完全时。
主动脉瓣听诊区:是一种喷射状的中期收缩杂音,声音响亮,声音很大,呈递减状,主要是在颈部,经常伴随着震颤。
主动脉瓣第二听诊区:舒张初期听诊音逐渐减弱,轻叹状杂音,常在第二听诊区主动脉瓣闭合不全时发生。
三尖瓣听诊区:听诊时有轻微的隆隆声,在深吸气末有明显的杂音,三尖瓣狭窄比较常见。