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术后甲状腺危象的主要原因

2022-06-12 04:14:3839健康网

对于甲状腺功能亢进症的患者,如果选择手术治疗,要做好充分的术前准备,如果术前准备得不充分极容易发生甲亢危象,这是因为手术的方法是通过破坏甲状腺的部分腺体,达到治愈甲亢的目的,当切除部分腺体的时候,储存在甲状腺滤泡内的甲状腺激素就会释放入血,大量的甲状腺激素突然释放入血就可以诱发甲亢危象。

所以在术前准备的时候,要用抗甲状腺药物,充分治疗到症状控制,心率一般小于80次/分,T3、T4在正常范围内才能选择手术治疗,而且在手术以前最好要使用复方碘溶液,主要是为抑制甲状腺激素的释放。甲状腺是人体最大的内分泌器官。位于气管前面,可以随着吞咽而上下移动,甲状腺是不可触及的。当用手触摸甲状腺时,认为主要是由甲状腺病变引起的。临床上常见于甲状腺肿、甲状腺结节、甲状腺肿瘤等症状。甲状腺危象,也称为甲状腺机能亢进危象,是甲状腺毒症急性加重的综合征。原因可能与循环中甲状腺激素水平升高有关,甲状腺激素水平升高主要发生在未接受治疗或治疗不足的重度甲亢患者中。常见的诱因包括感染、手术和精神刺激。临床表现为高热、出汗、心动过速、易怒、焦虑、谵妄、恶心、呕吐和腹泻。患者可能会出现心力衰竭、休克和昏迷。其诊断主要依靠临床表现的综合判断,高度怀疑该病,即有危象先兆者应根据甲状腺危象进行治疗,死亡率超过20%。

在日常生活中建议患者应该注意饮食,不要吃高碘食物,多吃蔬菜和清淡饮食,不吸烟,不喝酒。

陶振洲副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院    普外科

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