风里来雨里去的外卖员脚底长了足底疣，治疗全攻略

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要:19岁的小帅哥，2月以来右侧足底疣状赘生物伴疼痛，有皮损，皮损为圆形乳头状角质增生，周围绕以增厚的角质环，表面常有散在小黑点，削去表面角质层，可见疏松角质软芯。结合相关检查被断为足底疣，经过液氮冷冻治疗，症状基本消失。

【基本信息】男性、19岁

【疾病类型】足底疣（右脚）

【就诊医院】广西中医药大学第一附属医院

【就诊时间】2022年4月

【治疗方案】液氮冷冻治疗；外涂：多磺酸粘多糖乳膏、鱼肝油软膏；外喷：人干扰素a2b喷类剂(假单胞菌)

【治疗周期】2周

【治疗效果】症状基本控制、未复发

一、初次面诊

患者是一位19岁的小帅哥，初次看见他皮肤不是很白，很瘦，他说自己是个外卖员，每天工作都穿梭于城市的大街小巷，时间一久，脚底长了1个又大又肿的结节，大概有俩月了，他自以为是鸡眼，走路太多走出来的，也就没有重视，然而没怎么管之后居然越长越多，走起路来也更疼了，这才趁着休息找我来看看。我大致看了这个情况，第一时间我就告诉患者，这可不是简单的鸡眼，可能是足底疣，人乳头瘤病毒引起的。病程中患者无发热，无头疼，无腹痛腹胀，饮食可以，睡眠可，大小便正常，近期体重无明显变化。今为诊治来院就诊，我暂时拟“足底疣”收治入院。

二、治疗经过

及时给他做血常规、尿常规、血沉、超敏C反应蛋白、抗O+类风湿因子、肝肾功、血脂血糖、生化、HLA-B27、心电图等，各项指标均正常。皮肤镜检查：可见颗粒状增生，部分皮损可见点状出血。伍德氏灯检查：可见褐色区域。细胞检查，结果诊断为：跖疣，也就是足底疣（右脚）。我告诉他，之前当成鸡眼治疗肯定没啥效果的。跖疣的发病常常与感染人类乳头瘤病毒(HPV)有关，属于寻常疣的一种类型。病毒通过皮肤的细小破损而感染，并具有一定传染性，因此皮损越来越多，再加上足部每天受力和鞋的摩擦，从而加重病情。但是经过正规合理的治疗，一般都能完全治愈的，我告诉他不用太紧张。我根据小帅哥的病情，我给他做了液氮冷冻治疗。 在医院处理完疣体后，患者再回家配合外涂：多磺酸粘多糖乳膏、鱼肝油软膏；外喷：人干扰素a2b喷类剂(假单胞菌)，进行连续治疗。液氮冷冻治疗也很顺利，治疗过程中小伙子很配合，但也看出来比较着急，因为急着去送外卖挣钱，但我安抚他，先把这个足底疣彻底治好才可以走动，否则会继发感染的，他说都听医生的。

三、治疗效果

小帅哥治疗一周后复诊时，脚底疣体经冷冻治疗后明显缩小，并且也不怎么疼痛了，并嘱咐其继续外涂：多磺酸粘多糖乳膏、鱼肝油软膏；外喷：人干扰素a2b喷类剂(假单胞菌)，进行连续治疗。第二周复诊的时候，他的脚底疣体基本看不见了，我仍嘱咐他按时复诊。经过2月的综合治疗，小帅哥恢复的很好，并未继续扩散。两个月后继续随访半年，未再复发，临床治愈。我提醒他，跖疣与足部汗多关系密切，因此，保持足部干爽清洁也是很必要的措施。同时，也要注意减少对皮疹的挤压摩擦，保持鞋袜干燥，有助于皮疹消退。另外，还需要勤换鞋垫，因为治愈后穿回旧鞋子，容易反复感染使疾病复发。

四、注意事项

经过这2周的治疗，小帅哥恢复的很快，基本痊愈了。我叮嘱他在治疗期间足底疣患部保持清洁、干燥，一周内不能沾水，以防感染。一般出现水疱、血疱是在冷冻后2-4个小时左右， 4-5天后逐渐吸收结痂。此时需加强保护, 防止感染，因此这些疱不可弄破损。恢复期间，要保护好局部，最好静养，尽量不要随意走动。定期复查以求康复。日常生活中也保持良好的个人卫生习惯，毛巾、拖鞋、脸盆等专人专用，定期进行消毒，避免交叉使用。尽量避免去卫生条件不及格的公共浴池、游泳池等，保持手足部干燥，减少复发。

五、个人感悟

本例患者很配合治疗，并且也是正年轻，身体素质最好的时候，经过我院针对性综合治疗，基本好转。综合来看，足底疣的主要病因是人类乳头瘤病毒引起的，所以脚部有外伤或者皮肤细胞免疫功能下降或缺陷时，病毒感染皮损，皮损则难以愈合，导致出现足底疣。此外，不建议长时间走路，或不注意脚部卫生的护养。脚部一般有较厚的角质层，即是起到保护脚底的作用，但也是造成足底疣反复、难以一次性根治的主要原因。治疗足底疣，绝不能病急就乱投医，切勿相信无来由的小广告，建议选择一家正规医院，在专业的医生下进行规范治疗，才是足底疣早日痊愈的最佳方法。