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防中风的必备药

2022-05-31 11:34:1739健康网

防中风的必备药,这种说法不正确。中风一般是指脑卒中,脑卒中可分为两大类,即缺血性脑卒中和出血性脑卒中,其用药治疗需根据具体的情况遵医嘱用药治疗。

1、缺血性脑卒中

缺血性脑卒中的发生是由于脑动脉闭塞导致的脑组织缺血、梗死,伴有神经元、星形胶质细胞、少突胶质细胞的激活后损伤。缺血性脑卒中有多种治疗方法,药物治疗是其中一种主要治疗方式。目前,临床上对缺血性脑卒中患者采取的治疗药物包括溶栓药物如阿替普酶,他汀类如阿托伐他汀,抗血小板聚集药物如阿司匹林,改善脑部血循环的药物如氟桂利嗪,神经保护药物如甲钴胺等。缺血性脑卒中如果在发病4.5小时内及时就诊,而且生命体征平稳可进行药物溶栓以及血管介入治疗。但如果患者就诊时间超过4.5小时,或存在溶栓禁忌症、患者本身实际情况不能耐受溶栓以及介入治疗,一般需以内科保守治疗为主。

2、出血性脑卒中

出血性卒中系指多种病因导致的原发性颅内出血性疾病,主要包括脑出血和蛛网膜下腔出血。脑出血一般突发于情绪激动或者是活动以后,病情进展速度较快,几个小时可以达到高峰,通常伴有高血压症状。脑出血以后颅内压升高,可以引起头痛、恶心、呕吐,还有不同程度的意识障碍。脑出血急性期可适度控制血压,以防血压过高导致的血肿扩大。脱水降颅压药物,如甘露醇、速尿等,用药过程中应监测尿量,预防水电解质酸碱平衡失调。建议患者尽量卧床休息、保持呼吸道通畅、及时拍背吸痰、预防感染。对吞咽困难者可予鼻饲进食、对排便困难者可予开塞露和药物辅助治疗,对躁动者可予镇静药物应用。症状严重者建议及时外科治疗,主要为清除血肿及降颅压,挽救生命。

桂雅星主任医师 上海市第一人民医院    神经内科

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