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肝癌肝穿刺活检的危害

2022-05-27 08:35:0739健康网

肝癌肝穿刺活检是明确肝脏占位重要的诊断方法,任何侵入性检查和治疗都有一定的风险。在肝活检过程中,主要危险如下:

1、肝脏或穿刺部位出血;

2、肝脏周围邻近器官意外损伤;

3、肝脏分泌的胆汁漏入腹腔;

4、经胸穿刺时可能发生气胸;

5、个别患者可能因穿刺导致肿瘤播散。

然而,在超声或CT的监测下,只要选择合适的路径,上述并发症可以降低到相对较低的水平。因此,肝活检是一种相对安全的临床诊断和治疗方法。医生也会根据情况进行选择。只有在患者同意的情况下才能实施,同时解释风险和并发症。

肝活检是肝病学家必须掌握的最基本的手术方法,因为肝活检是获取活体肝组织并进行病理学检查,包括免疫组织化学检查。这有助于肝癌的诊断。然而肝癌应该首先从影像学上看位置,因为如果位置相对较深,肝脏穿刺的位置基本上是相对固定的,并且是在B超的指导下进行的。如果肝脏上有大血管,此时进行肝脏穿刺并不容易,因此必须考虑这一点。这是第一个。其次,应该考虑到肝活检组织相对较少,因此有时可能导致诊断组织不足。因此,目前临床上对肝癌的诊断主要集中在影像学诊断和血型诊断上,即B超、磁共振、CT,结合AFP等。肝活检是其中一种诊断方法,这是有帮助的。当然,这并不意味着每个患者都会这样做,因为肝穿刺还有另一个主要缺点,可能会导致针道转移。通过针尖获得的组织是肝癌组织。当针被拔回时,甚至在针道中也可能发生肿瘤的扩散,这在临床上是经常遇到的。因此,肝穿刺非常重要,但不是绝对的。肝穿刺在肝硬化和肝纤维化的诊断中非常重要。

张瑞副主任医师 中南大学附属湘雅三医院    普外科

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