皮肤油腻需及时清洁，出现皮脂腺囊肿需要手术

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要:患者36岁，5天前于枕部发现3*2cm不痛不痒的包块，无其他不适，为求诊治来院就诊。进行初步检查后根据患者病情给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶进行药物治疗，并进行皮下组织病损切除术+带蒂皮瓣移植术，根据术后病理，诊断为“皮脂腺囊肿”。术后规律用药，患者3天后包块消退出院。

【基本信息】男性，36岁

【疾病类型】皮脂腺囊肿

【就诊医院】鄂州市中心医院（三甲）

【就诊时间】2021年6月11日

【治疗方案】药物治疗（重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶）、皮下组织病损切除术+带蒂皮瓣移植术

【治疗周期】3天

【治疗效果】枕部囊肿已切除，伤口愈合较好。

一、初次面诊

今天我在门诊坐诊，一位中年男子来就诊，问诊得知患者5天前发现枕部皮下长了一处包块，无明显疼痛不适，为求进一步治疗，遂来我院就诊，我为患者进行初步检查，发现患者枕部左侧可见一处大小约3cm*2cm隆起的皮肤组织，触及质地坚韧且边界不清的皮下肿块，患者近期睡眠不佳，无发热，病变部位无红肿热痛等其他不适。根据患者的症状和初步检查结果，我以“皮下肿物”为初步诊断将患者收入医院做进一步治疗。

二、治疗经过

入院后进一步询问患者既往病史未见异常，完善术前检查，检查结果未见手术禁忌征。患者病变局部隆起，质地坚韧，边界不清。患者无其他不适症状。根据患者症状及初步检查结果，给予皮肤病损根治切除术+带蒂皮瓣移植术进行治疗。切除的病损皮肤进行病理检查后，结果显示为皮脂腺增生，皮下胶原纤维组织增生伴玻璃样变性。结合患者术前皮损及症状，完善诊断为“皮脂腺囊肿”。术后给予患者注射头孢呋辛钠以预防感染。给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶外用促进伤口愈合，并为患者换药，清理伤口，三天一次。

三、治疗效果

经过手术治疗，患者枕部的皮肤囊肿已消失，患者未诉伤口明显疼痛不适，伤口敷料未见渗出液，伤口愈合较好，每天的查体显示，患者体温、心率等各方面正常，未见其他不适。3天后为患者办理出院，并嘱咐患者出院后注意伤口清洁，避免感染。近期注意避免剧烈运动，避免外伤或对术口的碰撞，换药时注意双手清洁。如发现术口出现红肿疼痛，及时进行消毒。

四、注意事项

1、患者应日常注意皮肤的清洁，避免污垢堵塞皮脂腺。

2、换药或活动时注意保持局部清洁，避免污染术口。皮肤损伤时，要及时进行消毒包扎，避免继发感染。

3、饮食调理主要以少食高糖食物、油炸烩炙、辛辣、肥腻等高热量食品及甜味水果，从而减少皮脂分泌。

4、保证充足的睡眠，避免可能发生碰撞的剧烈运动，以免碰撞术口，造成局部出血。

5、出院后遵医嘱继续服药，7天后到门诊拆线。如术口出现红肿疼痛，或出现化脓，应及时医院门诊就诊。

五、个人感悟

皮脂腺囊肿是由于皮肤中皮脂腺导管堵塞，导致皮脂逐渐淤积而形成潴留性囊肿。常好发于头面、背臀等部位。本文患者患病主要是因为枕部毛囊皮脂腺口堵塞，皮脂聚积成囊肿所导致。患者囊肿较小，位于枕部，不易发现；且该皮脂腺囊肿并未感染，所以手术切除后预后较好。关于皮脂腺囊肿的预防，需要注意个人卫生习惯，对油脂分泌旺盛部位做好清洁。