避免到人群密集的场所，可有效预防幼儿急疹、上呼吸道感染的发生

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要:1岁男童突发高热，皮肤出现皮疹，多半是由病毒感染引起的幼儿急疹、上呼吸道感染，通常采取中西医结合支持治疗，能有效缓解患儿高热、皮疹的现象，经过及时的治疗多数预后良好，不留后遗症。

【基本信息】男童，1岁

【疾病类型】幼儿急疹、上呼吸道感染

【就诊医院】醴陵市中医院

【就诊时间】2021年3月

【治疗方案】中药+西药抗炎治疗+物理降温（银翘散方剂加减中药+炎琥宁）

【治疗周期】4天

【治疗效果】无明显发热，胸背皮疹减退

一、初次面诊

今天如往常一般在门诊坐诊，一位一岁左右的小患者在妈妈的怀抱中来院就诊，据患者妈妈说，患儿在1天前出现无明显诱因的发热，最高体温达40度，患儿服用退烧药后仍高烧不退，反复发热，体表出现皮疹，未出现寒战、呕吐、腹泻等症状。我为患儿进行体格检查，发现咽部黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音粗，双侧肺未闻及干、湿性啰音，完善血常规检查和胸片检查，白细胞下降，中性粒细胞指数较正常值有所上升，淋巴细胞下降，胸片未发现有病理影像学，于是结合以上症状和检查，以“上呼吸道感染、幼儿急疹”为诊断将患者收治入院。

二、治疗经过

经过与患者家属的充分沟通，我决定给予中西医结合治疗，西医以抗感染抗病毒退热补液等对症治疗为主，中医以辛凉解表为主。药物的选择上西医方面为患儿开具了静脉滴注炎琥宁等药物进行抗炎治疗，同时进行头部冷敷等物理方法降温，并为患儿注射电解质补给液、注射用维生素等补液药物，防止电解质紊乱。中医方面，我为患者开具了银翘散方剂加减，具体用药有连翘、桔梗、薄荷、淡竹叶、牛蒡子、芦根、菊花、蝉蜕、荆芥、银花，水煎服。

三、治疗效果

经过四天的中西医结合治疗，患儿的体温已经得到控制，淡红色皮疹已经开始明显减退。同时，听诊检查结果显示，患者双肺呼吸音已经开始变清，复查血常规，白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等各项指标均已恢复正常范围内，表示患者呼吸道内的炎症已经开始好转，准许患儿出院，回家进行修养，一周后来院进行复查。

四、注意事项

出院后患儿家属需密切关注患儿情况，观察皮疹是否完全消退、有无发热、恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等情况，一旦出现类似症状需立即复诊治疗。而且患儿患病期间免疫力低下，因此要减少洗浴次数，避免受凉，还要尽量避免去人员密集场所，以防交叉感染。日常生活中开窗通风换气，保持室内空气流通。按时合理喂养，补充营养促进恢复，并且注意奶瓶、餐具及食品的卫生清洁，必要时进行定期消毒。

五、个人感悟

幼儿急疹通常由人类疱疹病毒6型引起，上呼吸道感染通常由流感病毒、腺病毒等病毒感染引起，两种疾病都具有传染性和自限性。但若像这位患儿一样出现高烧不退的现象，甚至是惊厥的情况，则应尽快前往医院做进一步诊疗，以防出现并发症，临床上的治疗手段主要以西医对症治疗，结合中医的清热支持治疗。

临床上六月龄以后的婴儿患儿童急疹的可能性较大，因为新生儿可以从母体获得很多抗体，可以帮助他们免于感染，但随着时间推移，抗体作用也逐渐消失。上呼吸道感染则好发年老体弱者和儿童，此患儿因为经常与父母前往人流密集的早教中心等地，病毒在少儿群体中产生了人传人现象，所以患儿被感染了此病。因此，预防疾病的发生最好是避免到人群密集的场所，若无法避免时可戴上口罩进行有效阻隔。