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邻面龋齿为什么不建议补

2022-05-23 16:36:0439健康网

邻面龋齿并没有不建议补。临床上来说,邻面龋齿一般是可以补的,即进行充填治疗,但邻面龋齿能否直接进行充填治疗,应先评估其缺损的程度,以下情况不建议直接进行充填治疗:缺损较深且神经暴露、大面积缺损以及缺损达龈下等,但仍然必须进行相应治疗。

1.缺损较深且神经暴露

由于邻面的牙体组织比较薄弱,尤其是牙颈部,一旦发生龋坏,极其容易导致牙髓神经暴露,细菌即可进入髓腔,引起严重的牙髓炎,引起自发痛、夜间痛等症状。此时如果直接充填治疗,髓腔内的细菌没有得到彻底清除,细菌可进而侵犯根尖周组织,进而引起严重的化脓性根尖周炎,此时可表现为持续性的自发性钝痛,咬合时疼痛加重,最终导致根尖周骨组织吸收。因此,倘若邻面龋齿缺损较深并有神经暴露,应当到正规医院口腔科就诊,并进行根管治疗。

2.大面积缺损

邻面的龋坏由于不易发现,当出现症状时,一般缺损面积已经比较大,如果此时直接进行充填治疗,由于牙齿没有足够的固位形和抗力形,充填体很容易直接脱落,甚至出现牙冠直接折裂的情况,导致牙齿无法保留。这种情况,建议到正规医院口腔科行冠修复,必要时可进行行桩核冠修复治疗。

3.缺损达龈下

邻面龋由于容易向牙龈以下牙体组织发展,如果直接进行充填治疗,首先无法保证彻底完善的隔湿条件,影响树脂粘接效果,其次,直接充填治疗无法达到很好的抛光要求,容易形成充填体悬突,刺激牙龈引起牙龈炎及牙周炎。此时,也推荐到正规医院口腔科就诊,进行冠修复,倘若龋损达龈下很深,在专科医师评估下,必要时行牙齿拔除术,之后再行种植修复。

总之,邻面龋齿常规来说,直接去腐后充填治疗即可,但对于以上几种特殊情况,一般不建议直接充填治疗。

招洛丹主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院    口腔科

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