牙龈晚上睡觉自己出血，即有明显出血倾向者，临床上有此症状的疾病包括牙齿疾病、凝血功能障碍、白血病等。其中牙齿疾病有各类型的牙龈炎和牙周炎，而凝血功能障碍、白血病导致的出血往往不易止住。这些症状的治疗方法包括牙周基础治疗、药物治疗和保守治疗。
1.牙周基础治疗
在牙菌斑和局部牙石的刺激下，牙龈会出现红肿、松软脆弱、缺乏弹性，容易诱发牙龈出血的情况。对于牙龈炎和牙周炎，应根据病情的严重程度采取龈上洁治术、龈下刮治术、根面平整术去除菌斑和牙石。凝血功能障碍、白血病患者在全身状态良好、牙龈不出血的情况下可进行简单的洁治。
2.药物治疗
对于牙龈炎和牙周炎较严重的患者，可以使用3%过氧化氢溶液和生理盐水冲洗龈缘，同时可遵医嘱口服抗厌氧菌药（如甲硝唑、阿莫西林等）。凝血功能障碍、白血病患者则应配合内科医生进行用药。
3.保守治疗
对凝血功能障碍、白血病患者，牙周的治疗以保守治疗为主，切忌进行手术或活组织检查，并及时与内科医生配合治疗，急性发作时一般不做洁治。
招洛丹主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 口腔科
开展牙周多学科联合治疗，治疗重度牙周炎、解决正畸过程的牙周风险、美白牙齿联合牙周疾病的处理等，相较常规治疗，均获得良好的成效。
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陈夏凉主治医师浙江大学医学院附属第一医院擅长领域：擅长治疗一切急慢性咳嗽、肺癌，胃癌，失眠；复发性口腔溃疡、口腔扁平苔癣、口腔肿瘤、牙痛，舌癌、鼻咽癌、口臭、舌痛症，牙龈炎（反复牙龈出血）、舌苔厚腻，各类慢性顽固性口腔粘膜疾病；出汗异常（盗汗，多汗症，手脚多汗症，色汗）；颈椎病、长期发热性疾病；小儿科疾病（反复呼吸道感染、哮喘、消化不良、湿疹、癫痫、小儿多动症，小儿抽动症，小儿生长发育相关疾病）；牛皮癣、顽固性皮肤病、湿疹，结节性红斑，痤疮，瘙痒症；溃疡性结肠炎、克隆氏病、肠易激综合征，慢性腹泻；系统性红斑狼疮，干燥综合征，白塞氏病，皮肌炎等各类风湿免疫性疾病；中药减肥；各种胃炎（肠化异型增生萎缩性胃炎感染）；肿瘤化疗期间的中药调理（减毒增效）；湿阻，眩晕症，更年期综合症，黄褐斑，乳腺疾病（肿瘤，增生，结节，纤维瘤），子宫肌瘤，外阴白斑，甲状腺结节，急慢性盆腔炎，慢性咽炎，慢性乙肝，肝癌；血液病（各类白细胞，白细胞减少及血小板减少症）；中风后遗症，慢性下腰痛；酒渣鼻，过敏性鼻炎，唇炎，各类眼科疾病，五官科疾病、斑秃；疝气（俗称小肠气）、痔疮，遗尿及尿失禁，性功能低下，急慢性肾炎（蛋白尿及隐血），反复尿路感染；肝肾囊肿、胆囊及肝内胆管结
孙伟莲主任医师浙江大学医学院附属第二医院擅长领域：常见口腔黏膜病(口腔溃疡、扁平苔藓等）的诊治；各类牙周疾病（如慢性牙周炎、侵袭性牙周炎、各型牙龈炎、牙龈增生等）的诊断和综合治疗（非手术和手术治疗）；牙周美学手术（如残根残冠保存治疗修复治疗前、不良修复体拆除后修复前、成人牙齿萌出不全冠根比例不协调、露龈笑等的美容牙冠延长术）；成人牙周炎牙齿正畸前的牙周治疗和评估及正畸治疗中的牙周维护；牙种植治疗前的牙周治疗及评估等。
罗建国副主任医师中南大学湘雅二医院擅长领域：牙龈出血、口臭、牙龈瘤、牙周病的预防和治疗
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