五个月宝宝四天没有大便,可能是由于便秘、肠梗阻、肠套叠等原因引起的,需要根据不同的原因进行治疗。1、便秘由于宝宝胃肠功能发育不完善,如果吃奶量较少或者食物中缺乏纤维素,可能会导致胃肠蠕动减慢,出现便秘的情况,可能会导致五个月宝宝四天没有大便。此时可以给宝宝多喝水,也可以遵医嘱服用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行治疗。2、肠梗阻由于宝宝肠道先天发育异常,可能会引起肠梗阻,出现腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。此时需要及时到医院进行腹部X线检查,确诊后可以在医生的指导下进行胃肠减压,缓解症状。如果病情比较严重,可以通过肠切除肠吻合术进行治疗。3、肠套叠由于宝宝的胃肠功能发育不完善,可能会导致进食后蠕动节律紊乱,从而引起肠套叠,出现腹痛、呕吐、便血等症状。此时需要及时到医院进行腹部X线检查,确诊后可以通过空气灌肠的方式进行治疗。除此之外,也可能是先天性幽门梗阻等疾病引起的,建议及时就医治疗。